探究急診護理教學中PDCA循環法的應用

李林飛，鄧珣珣，何云榮，沈 毅

（貴州省遵義醫科大學附屬醫院，貴州 遵義 563000）

提高急診科實習生護理能力的重要途徑就是急診科護理教學，而提高護理教學質量的關鍵就是采用新方法，PDCA循環法是一種持續質量改進管理的方法，它包括計劃、實施、檢查、處理四個方面[1]。近年來，這種管理模式在醫院管理中逐漸展開應用。本研究主要探討PDCA循環法在急診護理教學中的應用效果，現將研究結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選 取 我 院2 0 1 9 年1 月～2 0 1 9 年9 月 參 加 護理實習的實習生1 0 0 名， 隨機分為觀察組和對照組，每組50名實習生。對照組男9名，女41名，年齡21～28歲，平均（24.6±3.3）歲；觀察組男12名，女38名，年齡22～29歲，平均（24.2±3.6）歲；兩組患者在年齡等基礎資料方面差異不顯著（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

（1）對照組用傳統護理教學。由護理教研室將實習生分配到各科室各部門，入科室第一天，由科室教學組長進行入科教育及環境介紹，指定帶教老師進行帶教（2）觀察組實施PDCA循環法，具體內容如下：①制定教學計劃。將實習生作為教學主體，將帶教老師作為教學中心，將教學大綱作為教學的基礎支撐，制定詳細的教學計劃。在急診搶救室實習的同學每月輪轉一次，入科第一天由教學組長進行入科警示宣教并排班，把每個同學分配到組內具有帶教資格的老師進行專人帶教，每周會進行急診急救專科操作考核，心肺復蘇術是必備急救技術，由教學組長統一培訓后考核，考核未通過的再次培訓，加強練習后再次考核，必須人人掌握，每周還會進行急診專科的理論培訓，在一個月的時間內完成一份急診危重患者護理記錄及書寫一份心得體會，另外，對理論知識、急診預檢分診、特殊儀器等進行學習，如掌握心肺復蘇術，洗胃術，外傷止血、包扎、固定、搬運術，氣管插管術等急診急救技術，熟練各種儀器如除顫儀，心電監護儀、心肺復蘇儀、呼吸機等，學習各種導管護理及操作技術，教學組長根據實際情況制定針對性的教學計劃后實施。每期實習同學在最后一周出科時召開出科座談會，分別講述在急診實習的體會及意見、建議，每位帶教老師會給所帶教的同學書寫實習評語及完善各項考核成績，完善后統一交教學組長匯總并轉送下科。②PDCA循環法的實施。帶教老師結合教學計劃，對教學內容進行階段性實施，由帶教老師示范操作方法和步驟，如分診步驟、注射方法、特殊儀器操作規范等，實習生跟隨帶教老師進行觀摩，觀摩實踐1～2周，待熟悉流程后，由帶教老師評估指導，實習生實施急診急救護理實踐。③教學檢查。實習進行三級管理，檢查實習生的出勤情況，并由帶教老師評估實習生的主動性和積極性，并考核其對操作技能的掌握情況，每周總結一次實習生的操作實踐。④問題處理。定期總結階段性教學情況，將學生發現的各種問題，如日常實踐中的問題，教學評價中的問題進行歸納，充分分析原因并改進相應管理模式和實踐方式。

1.3 觀察指標

比較兩組實習生考核成績。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組實習生考核成績比較

經教學，觀察組考核成績顯著高于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組考核成績比較（±s）

表1 兩組考核成績比較（±s）

組別 平時成績 理論知識 操作技能 總成績觀察組（n=50） 9.21±0.52 45.26±4.02 36.25±2.17 92.05±5.64對照組（n=50） 7.36±0.82 38.66±4.23 30.23±2.45 77.14±4.63 t 13.472 7.997 13.006 14.448 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

傳統的護理教學方式主要是以帶教老師為中心，由帶教老師帶領實習護士進行護理實踐的學習，教學方法沒有針對性，比較古板[2]。近年來，隨著醫學不斷進步，PDCA循環法逐漸廣泛應用于護理教學中，這種方法可以循序漸進地鍛煉實習生的護理專業技能，還可以針對性地發現教學中的問題，并針對性地解決問題，使急診護理教學質量得到進一步提升。本研究主要探討PDCA循環法在急診護理教學中的應用效果，通過PDCA循環法教學，觀察組各項成績優于對照組（P＜0.05）。

綜合上文，在急診護理教學中采用PDCA循環法，實習生成績提升，教學滿意度良好，此種方法可推廣應用。