微螺釘種植體支抗在成人雙頜前突正畸治療效果觀察

李 迪

（廣西德保榮代口腔門診部口腔綜合科，廣西 百色 533700）

成人雙頜前突患者臨床主要表現為上下頜均向前突出，并常伴隨著嘴唇前突、上下牙齒前突、開唇露齒等癥狀，嚴重影響患者形象美觀及日常生活[1]。臨床中通常采用強支抗控制的方式進行正畸治療，但傳統支抗會對患者口腔功能造成一定限制以及支抗喪失等不利作用，同時患者舒適度較差[2]。微螺釘種植體支抗是近年來新流行的種植體支抗技術，具有舒適度高，力量持續穩定的優點[3]。因此本次研究中選取我院2017年1月～2019年12月期間收治的80例成人雙頜前突患者作為研究對象，觀察并分析了微螺釘種植體支抗在成人雙頜前突正畸治療效果，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2019年12月期間收治的80例成人雙頜前突患者作為研究對象，通過區組隨機化分組法平均將患者分為研究組（n=40例），與常規組（n=40例），兩組患者年齡在18～45歲之間；女性55例、男性25例。兩組患者臨床資料不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）手術前給予患者口泰復方氯己定含漱液[深圳南粵藥業有限公司、國藥準字H10920104]含漱30 s，重復含漱3次。（2）調整患者拔牙體位，給予患者口腔浸潤麻醉。（3）提前制定并和患者確認正畸治療方案，簽訂手術知情同意書，參照X線資料確定植入位置，對常規組患者給予傳統支抗設計實施，研究組患者給予規格為1.5×10MML的不銹鋼微螺釘種植體支抗（杭州富陽華文醫療器械有限公司）。（4）術后每隔4～5周復診1次，對牽引裝置進行調整，定期更換牽引，調整力的大小，循序漸進更換弓絲。（5）治療結束后拆除矯正器及支抗釘。（6）跟蹤隨訪。對患者前后牙齒移動及頜骨改建效果、支抗穩定性、改善程度進行隨訪評估，隨訪時間為術后1個月、3個月、半年、1年、2年、3年。

1.3 觀察指標

對比兩組患者改善程度、療程時間、后期維持及預后評價。

臨床療效：（1）比較兩組患者治療前后SNA、SNB、UI-SN、LI-MP角改善程度、頭影重疊圖。（2）隨訪并對比兩組患者治療療程時間。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件處理數據，計數數據通過例（n），百分數（%）表示，行t檢驗法；計量數據采用t2檢驗（）進行數據處理，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療前后SNA角、SNB角改善程度

治療后研究組患者SNA角、SNB角改善程度明顯優于常規組（見表1），數據差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療前后SNA角、SNB角對比（）

表1 兩組患者治療前后SNA角、SNB角對比（）

組別 n 治療前SNA角 治療后SNA角 治療前SNB角 治療后SNB角研究組 40 85.34±5.47° 82.21±2.34° 83.37±4.44° 80.04±2.24°常規組 40 85.49±5.39° 83.98±3.45° 83.59±4.61° 81.87±3.64°t-0.1235 2.6853 0.2173 2.7079 P-0.9020 0.0088 0.8285 0.0083

2.2 對比兩組患者治療前后UI-SN、LI-MP改善程度及療程時間

治療后研究組患者UI-SN、LI-MP角改善程度明顯優于常規組；且研究組患者療程時間明顯短于常規組（見表2），數據差異明顯（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療前后UI-SN、LI-MP角、療程時間對比（）

表2 兩組患者治療前后UI-SN、LI-MP角、療程時間對比（）

組別 n 治療前UI-SN 治療后UI-SN 治療前LI-MP 治療后LI-MP 療程時間（月）研究組 40 110.37±10.25° 101.31±3.27° 100.37±5.44° 92.14±3.24° 18.48±3.29常規組 40 110.49±10.34° 105.22±4.17° 100.69±5.61° 96.47±3.64° 24.67±3.47 t-0.0521 4.6665 0.2589 5.6196 8.1871 P-0.9586 0.0000 0.7963 0.0000 0.0000

3 討 論

支抗技術是成人雙頜前突正畸中常見的臨床治療手段，但傳統支抗對患者配合度要求較高，口腔功能干擾性大，后期還易出現支抗喪失現象，影響患者預后[4-5]。因此本次研究中對比觀察了傳統支抗與微螺釘種植體支抗對于成人雙頜前突患者的臨床治療效果，研究結果顯示：研究組患者SNA、SNB、UI-SN、LI-MP角改善程度、咬合平衡穩定、療程時間均顯著優于常規組，數據差異明顯（ ＜0.05）。這可能與微螺釘種植體支抗體積小、強度高、操作簡便有關[6]，與傳統支抗相比微螺釘種植體支抗具有更高的穩定性和舒適度，能夠在正畸過程中提供更為堅實有力的支抗支持，從而有效縮短了療程時間，促進患者康復[7-8]。

綜上所述，微螺釘種植體支抗在成人雙頜前突正畸治療中既能夠有效縮短療程時間，同時還能顯著改善患者各項臨床指標，提升患者預后，值得在臨床中進行推廣及應用。