臨床內鏡下切除術對結腸息肉治療效果探討

項小燕，耿慶亞

（浙江省臺州市溫嶺東方醫院，浙江 臺州 317525）

在臨床中結腸息肉具體指的是結腸表層粘膜突出到腸腔而產生的病灶，且在患病的早期臨床表現并不明顯，且主要臨床癥狀為腹瀉、腹痛及腹脹等，極易被患者忽略，但病情進展后會出現便血現象，且病情加劇有癌變的風險性，因此需給予及時有效的治療，治療該病的原則為早發現、早診斷、早治療。臨床內鏡下切除術為治療結腸息肉最為有效的術式之一，為研究臨床內鏡下切除術對結腸息肉治療效果，選取我院收治的結腸息肉患者212例行探究比對，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年1月期間我院收治的結腸息肉患者212例，隨機將其分為兩組，即研究組與對照組，各106例患者。對照組患者中男69例，女37例，年齡23～69歲，平均（45.2±2.5）歲，病程15 d～2個月，平均（1.2±0.3）個月；研究組患者中男56例，女50例，年齡25～66歲，平均（45.5±2.3）歲，病程16 d～1.9個月，平均（1.1±0.2）個月。比對兩組患者的年齡、病程等基礎性資料表明無可比性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方案

給予對照組患者常規性保守治療，包含用藥治療、抗炎、生命體征監測，糾正酸堿、水電解質平衡等措施。

1.2.2 研究組臨床內鏡治療方案

患者術前需行12h禁食，且口服復方聚乙二醇電解液，劑量2000 mL，后行肌注消旋山莨菪堿，劑量10 mL。患者全麻后，以左側臥位平躺于手術床上，于回腸胃部緩慢置入內鏡，于術野中觀察息肉情況，確定息肉位置、大小等，以此明確治療方式。病灶直徑＜0.5 cm：輔以套圈器行電凝電切，時間在3 s～4 s左右；病灶直徑＞0.5 cm：首先注射靛胭脂與生理鹽水溶液，與結腸基底部形成水墊后行分塊套扎的方式切除病灶，最終行電凝止血。術畢患者禁食12 h，并行抗感染處理。

1.3 觀察指標

評估并比對兩組患者的臨床有效性。評價標準：治愈：患者治療后病灶及臨床癥狀均消除；有效：臨床癥狀基本緩解且病灶大部分消除；無效：未達到以上臨床治療標準，或病情加劇。臨床有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

運用SPSS 22.0軟件開展數據比對，計數以（%）代表并行x2檢驗，當P＜0.05提示可比性差異明顯。

2 結 果

研究組臨床有效率99.1%高于對照組82.1%（P＜0.05），見表1。

表1 比對兩組患者的臨床有效率

3 討 論

臨床治療結腸息肉的方式啊包含藥物保守治療、常規開腹手術治療及內鏡下切除術等，尤其開腹手術，手術創面較大，會影響患者的生理及心理，且術后并發癥較多，患者恢復時間長且疼痛明顯，嚴重影響患者的身心健康[1]。而藥物保守治療的效果欠佳，且部分患者病灶較大，效果不明顯，時間過長。本研究采用臨床內鏡下切除術治療結腸息肉，療效甚佳，結果顯示：研究組臨床有效率99.1%高于對照組82.1%（P＜0.05），研究組采用的治療方案療效優于對照組。研究組患者行內鏡下切除術治療息肉，術野清晰可見，采用電刀行電切病灶，可完全切除，后行電凝止血處理，避免術中出血量過多。但在行內鏡下切除術時，需格外注意以下幾個方面；（1）主治醫生需嚴格掌握此種手術方式的禁忌及有關注意事項，并在術前嚴格叮囑患者，護理人員陪同患者行術前檢查；（2）護理人員需在患者入院或術前與患者溝通交流，疾病相關知識及術中術后注意事項等向患者一一告知；（3）主治醫生等需進行相應的培訓，確保術中能合理控制電切時間及電凝指數及時間等術中要求，避免不必要的創傷產生[2]。

綜上所述，在臨床中治療結腸息肉采用內鏡下切除術的療效甚佳，安全性高，值得在消化科中推廣應用。