不同胰島素給藥方法對糖尿病治療的臨床對照研究

常瓊潔

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

糖尿病是臨床發病率較高的內分泌疾病，主要臨床表現為高血糖，如果不采取有效措施控制血糖水平，極易引發糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病性視網膜病變等嚴重并發癥，給患者的生命健康帶來了較大的威脅[1]。本文旨在研究不同胰島素給藥方法對糖尿病的治療效果，具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年5月本院收治的32例糖尿病患者進行對照研究，所有患者均同意參與本次研究。其中男性17例，女性15例；年齡45～75歲，平均年齡（58.39±3.81）歲；病程1～12年，平均病程（6.45±1.53）年。按照胰島素給藥方式的不同分為研究組和比較組，各有患者16例，兩組的基礎資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組采用胰島素泵連續皮下輸注給藥方法，為患者輸注胰島素注射液，連續輸注24 h。進餐前需增加胰島素用量，初始用量控制在0.5 U/（kg·d）左右，基礎量及追加量均控制在0.25 U/kg左右，注意于三餐前進行均勻分配。比較組采用多次皮下注射胰島素給藥方法，初始劑量為0.5U/（kg·d），于早、中、晚三餐前30 min，分別按照40%、25%以及40%的比例進行注射。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的血糖值達標時間以及胰島素用量，治療前后，分別檢測兩組患者的FPG、2hPG水平，并進行對比分析。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0工具進行數據統計，t作為檢驗值，P＜0.05說明兩組間具有統計學意義。

2 結 果

（1）研究組的血糖達標時間顯著短于比較組，胰島素用量顯著低于比較組，組間存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的用藥效果指標統計（）

表1 兩組的用藥效果指標統計（）

胰島素用量（U/（kg·d））研究組 16 6.49±1.95 0.52±0.04比較組 16 11.89±3.17 0.65±0.07 t-5.80 6.45 P-0.00 0.00組別 例數 血糖值達標時間（d）

（2）治療前，兩組的FPG、2hPG水平無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組的FPG、2hPG水平顯著優于比較組，組間存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后的FPG、2hPG水平統計（,mmol/L）

表2 兩組治療前后的FPG、2hPG水平統計（,mmol/L）

組別 n FPG 2hPG治療前 治療后 治療前 治療后研究組 16 12.38±2.51 6.15±0.77 15.95±2.74 8.57±1.29比較組 16 12.25±2.48 7.62±1.05 16.02±2.83 10.88±1.45 t-0.15 4.52 0.07 4.76 P-0.88 0.00 0.94 0.00

3 討 論

近年來，隨著人們生活方式的變化以及老齡化問題的持續加劇，糖尿病的發病人數也隨之不斷增長。糖尿病的發生機制較為復雜，臨床普遍認為與遺傳、環境等因素相關。此病屬于終身性疾病，且并發癥的發生率較高，嚴重影響了患者的生活質量。胰島素是控制血糖的有效藥物之一，在糖尿病治療中的應用率較高，不僅能有效促進糖原合成，同時對糖異生也能起到較好的抑制作用。現階段，胰島素的給藥方式主要包括多次皮下注射以及胰島素泵連續皮下輸注兩種，前者雖然療效肯定，但低血糖的發生風險較大，且胰島素用量相對較多。而后者能根據患者的實際需要對胰島素的輸注量進行控制，且具有持續輸注的特點，不僅能有效預防夜間低血糖以及凌晨高血糖情況的發生，同時能有效減少胰島素的使用量，提升治療的安全性[2]。本次研究結果表明，研究組的血糖達標時間顯著短于比較組，胰島素用量顯著低于比較組，且治療后的FPG、2 hPG水平顯著優于比較組，組間存在統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，與多次皮下注射胰島素給藥方式相比，采用胰島素泵連續皮下輸注給藥方式治療糖尿病的療效更為理想，不僅能有效控制患者的血糖水平，同時能有效減少胰島素用量，縮短血糖達標時間。