神經內科營養神經藥物輔助治療腦梗死的臨床效果及對同型半胱氨酸的影響

宋 良，張淑玲

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫稱之為卒中或中風。本病是由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。腦梗死依據發病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%，因而通常所說的‘腦梗死’實際上指的是腦血栓形成[1]。本文以腦血栓應用神經內科營養神經藥物輔助治療為敘述重點，詳細介紹其臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間為2018年1月～2019年6月，治療對象為本院100例腦梗死患者，經本院的診斷，符合20世紀全國第四界腦血管病學術會議制定的腦血管診斷標準，將心律失常、神經失常、重要器官損壞以及血液系統疾病的患者排除在外，本研究已通過倫理委員會準允，可繼續進行實驗。實驗組男性患者比例大于女性患者，為2:1，年齡最低為50歲，最高為88歲，中位年齡為（72.81±5.03）歲；對照組男性患者與女性患者比例為2:1，最低年齡為51歲，最高年齡為87歲，中位年齡為（71.42±4.16）。組間基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規治療腦梗死的臨床措施，對患者血壓給予合理控制，進行抗自由基、改善血液循環以及使用阿司匹林抗血小板聚集，對顱壓實時監測，超標時采取降壓措施。實驗組患者在常規治療措施的基礎上加以輔助治療，輔助治療藥物為單唾液酸四已糖神經節苷酯鈉注射液，規格為100 mg，配以生理鹽水250 mL，每天一次注射，10天為一治療周期。一周期后對兩組患者實施血清葉酸水平以及Hcy濃度的測定。

1.3 統計學方法

本次實驗數據資料統計采用SPSS 23.0統計軟件進行，各組的計量資料和相關醫學指標采用t檢驗，利用卡方檢驗計數資料。對兩組之間的數據差異采用P值進行測量，當P＜0.05時，證明組間數據對比具有可比性。

2 結 果

對兩組患者治療前后的Hcy濃度與血清葉酸水平進行比較，經結果發現，實驗組患者檢驗結果優于對照組，組建數據存在差異性（P＜0.05）。（詳情見表1）

表1 兩組患者的Hcy與葉酸水平的對比（）

表1 兩組患者的Hcy與葉酸水平的對比（）

組別 Hcy 葉酸治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 16.52±4.16 10.36±2.46 11.45±4.51 31.46±7.16對照組 15.42±4.07 14.18±2.81 12.71±4.12 20.41±6.45 t 2.6142 P 0.0485

3 討 論

腦梗死主要是腦動脈的阻塞，導致腦部缺血、神經元壞死等腦部損傷，嚴重降低了患者的生活質量。營養神經藥物對于腦梗死的治療起著積極作用，可保護腦部神經元，減少腦梗死灶面積。缺乏維生素B6、維生素B12與葉酸均可對Hcy造成影響，當Hcy蛋氨酸去甲基后會產生含硫氨基酸類物質，超過一定標準后，將會發生動脈粥樣硬化，直接或間接損害血管內皮細胞，造成缺血性腦卒中。由于腦部血流中斷，腦部缺血將會導致細胞消耗增加，自由基、NO以及細胞炎癥因子也會隨之增加，致使腦部細胞再次遭受到損害，最終導致半暗帶區神經細胞死亡。醫學中采用神經節苷酯營養神經治療，對腦梗死的治療起積極促進作用，增強細胞的修復再生能力，減少自由基變性[2]。本研究結果顯示，實驗組患者的Hcy與葉酸水平均優于對照組，證明對腦梗死患者實施輔助神經內科營養神經藥物治療可有效增強神經系統的恢復能力，提高療效。

綜上所述，應用神經內科營養神經藥物輔助治療腦梗死有利于增強神經功能的恢復，對于提高療效有著積極作用，可推廣應用于臨床治療。