針灸聯合小針刀療法治療膝關節骨性關節炎的效果探討

楊 昀

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

膝關節骨性關節炎的患病主體多為中老年人，其呈現軟骨破壞、骨質增生、軟骨硬化等特點。若治療不及時，亦或是治療措施不當，極易出現病情加重、患者生活質量降低等現象。現今，針灸聯合小針刀辨證治療法應運而生，并獲得了臨床工作者的一致認可。本文采用針灸聯合小針刀辨證治療觀察例膝關節骨性關節炎患者的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象定為選為例膝關節骨性關節炎患者，患者收治時間為2018年5月～2019年8月。診斷標準：根據《骨關節炎診治指南》相關標準。排除標準：患有合并性炎癥者；依從性不達標者。按照數字隨機等分法分為常規組和研究組，其常規組中男26例、女22例；年齡51～76歲、平均年齡（65.23±2.11）歲；陽虛寒凝18例、腎虛髓虧21例、瘀血阻滯19例。研究組中男27例、女21例；年齡49～81歲、平均年齡（62.11±1.21）歲；陽虛寒凝16例、腎虛髓虧19例、瘀血阻滯13例。兩組患者基本資料無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組治療方法：患者經透明質酸鈉關節腔注射，行基礎消毒、積液抽出等活動結束后，于關節腔后部予以穿刺，穿刺注射器規格為10 mL，注射液體劑量為兩毫升。堅持每周治療一次，接連治療35天。

1.2.2 研究組治療方法：對于小針刀治療法，膝前側取仰臥位，后側取俯臥位，同時，明確進刀點數量及位置，并對其標記、消毒，以免出現感染現象。具體治療方法：局部經多卡因（1.2%）麻醉;準備朱氏小針刀(號)；病灶位置遵循先縱后橫的剝離原則;拔刀后予以壓迫、外敷；針孔12小時內禁止沾水。每7天治療一次，連續治療35天。對于針灸辯證治療法，引導患者取舒適體位，并選定適當取穴

1.3 觀察指標

關節情況評判內容：疼痛度、活動度、腫脹度。相對應的判定指標為視覺模擬評分法、中立位法、髕骨上緣水平線。參照《中醫病癥診斷療效標準》—骨痹療效標準，總有效例數=顯效例數+有效例數。

1.4 統計學方法

統計分析軟件為，用其分析文本數據。若P＜0.05，代表檢驗結果存在顯著差異，且差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者關節情況

兩組患者關節情況治療前相差不大，治療后研究組顯著改善情況優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療前后兩組關節情況比較（，分）

表1 治療前后兩組關節情況比較（，分）

組別 疼痛(分) 活動度(°)治療前 治療后 治療前 治療后常規組 6.42±0.38 2.12±0.56 112.01±0.88 118.26±8.51研究組 6.41±0.46 4.66±0.44 112.33±8.72 121.97±8.88 t 0.116 24.710 0.253 2.090 P 0.908 0.000 0.801 0.039

2.2 對比兩組臨床總有效率

研究組總有效率（93.75%）明顯高于常規組總有效率（77.08%），兩組差異存在統計學意義（x2=5.352，P=0.021＜0.05）。

3 討 論

為有效控制膝關節骨性關節炎發病幾率、全面提升中老年群體的生活質量，基于病理特征探索適合的治療措施是極為必要的[3]。分析膝關節骨性關節炎患病原因，從中醫角度予以闡述，即氣血供應不足、陰寒內聚、肝腎虧虛等因素是誘發此病癥的關鍵因素。若錯過最佳治療時機，患者將疼痛難耐，且患者繼續治療的自信心會備受打擊，最終臨床效果達不到理想狀態，同時，醫患矛盾自此產生。現階段，膝關節骨性關節炎治療工作刻不容緩，臨床實踐針灸聯合小針刀辨證治療法，能夠彌補傳統治療方式的不足，且患者康復幾率會大大提高。

研究組患者經針灸聯合小針刀辨證治療。治療前兩組差異不顯著（P大于0.005），差異無統計學意義。治療后常規組關節情況明顯改善，疼痛度和活動度分別為（2.12±0.56）分和（118.26±8.51）分。治療后研究組患者關節疼痛度和活動度分別為（4.66±0.44）分和（121.97±8.88）分。獲知t=24.710和2.090，P=0.000和0.039。足以見之，研究組關節情況優越于常規組。因此，膝關節骨性關節炎治療主體應客觀認知此項療法，并探索這一治療方式的臨床實踐技巧。

綜上所述，膝關節骨性關節炎治療環節有效應用針灸聯合小針刀辨證治療法，其臨床價值較高，值得臨床推薦。