腎功能衰竭合并心血管病的血液透析護(hù)理觀察

郝銀銀，任祥嶺

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

腎功能衰竭是指腎臟功能喪失病理狀態(tài)，循環(huán)功能出現(xiàn)障礙，長(zhǎng)期的腎臟功能衰退將會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，心血管病則是其較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，會(huì)加重病情的發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)則威脅患者的生命安全，目前主要治愈方式為血液透析，在治療時(shí)離不開(kāi)護(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可提高治愈效果，縮短治愈時(shí)間[1]。本文主要是對(duì)腎功能衰竭合并心血管病的血液透析實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果做探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次治療期間選取2018年6月～2019年6月，80例腎功能衰竭合并心血管病的患者，將均分為兩組，前組標(biāo)為治療組實(shí)施綜合護(hù)理，后組標(biāo)為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。其中治療組男性患者有31例，女性患者有9例，最小年齡為22歲，最高年齡為68歲，平均年齡為（43.69±1.58）歲；對(duì)照組男性患者32例，女性患者8例，最小年齡為23歲，最高年齡為69歲，平均年齡為（44.12±1.46）歲。所有患者均符合本院腎功能衰竭合并心血管疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究通過(guò)了本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，可繼續(xù)研究。兩組患者在一般資料中并無(wú)顯著差異，具有可比價(jià)值（P＜0.05）。

1.2 方法

首先對(duì)兩組患者均進(jìn)行血液透析治療，經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療，例如做好準(zhǔn)備血液透析，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征等；治療組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，（1）透析前護(hù)理：在患者準(zhǔn)備血液透析之前，評(píng)估患者的綜合病情，為患者講解治療原理，安撫患者情緒。（2）透析中護(hù)理：密切觀察患者治療時(shí)的生命體征，控制治療時(shí)的回血流量，防止低氧血癥。（3）透析后護(hù)理：血液透析后需要觀察患者的體內(nèi)水電解質(zhì)是否平衡，為患者制定針對(duì)性的飲食護(hù)理，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，增強(qiáng)治愈信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療效果進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)，并計(jì)算兩組患者的總有效率。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的各項(xiàng)生命體征達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，血肌酐、尿素氮等恢復(fù)正常值；有效：患者的各項(xiàng)生命體征較為穩(wěn)定，血肌酐、尿素氮等并未完全達(dá)標(biāo)；無(wú)效：患者的各項(xiàng)生命體征波動(dòng)較大，病情未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重。總有效率（%）=（顯效＋有效）/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，所有相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，包括計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組的治療有效率進(jìn)行評(píng)定可知，治療組的總有效率為95.00%，對(duì)照組患者為80.00%，將其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比可知，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)軟件檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。（詳情見(jiàn)表1）

表1 兩組患者的治療有效率比較

3 討 論

腎是人體重要器官之一，主要過(guò)濾機(jī)體血液中的雜質(zhì)，維持體液與電解質(zhì)的平衡，腎功能衰竭為臨床常見(jiàn)疾病之一，發(fā)病機(jī)制多樣，主要臨床表現(xiàn)為食欲不振、貧血、夜尿增多、腰痛等，此疾病男性患者所占比例較大，有較小比例女性患者[2]。隨著病情的發(fā)展，體內(nèi)的新陳代謝紊亂，會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，尤其為心腦血管病變，腎功能衰竭并心血管病會(huì)增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，故此需加強(qiáng)對(duì)此疾病的重視程度，盡早治療，避免延誤治療最佳時(shí)期。目前臨床中主要采用血液透析對(duì)其進(jìn)行治療，治療時(shí)間長(zhǎng)，需給予綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，保證治療的有效性[3]。本文主要研究了綜合護(hù)理對(duì)腎功能衰竭合并心血管病的血液透析的應(yīng)用效果，結(jié)果表明實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理（P＜0.05），可增強(qiáng)治療效率，縮短治愈時(shí)間，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，腎功能衰竭合并心血管病的血液透析患者應(yīng)用護(hù)理的臨床效果顯著，可應(yīng)用于臨床護(hù)理治療當(dāng)中。