探討加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對(duì)促進(jìn)抗生素合理用藥的作用

郭孟楠

（朔州市傳染病醫(yī)院，山西 朔州 036000）

在臨床上，藥學(xué)干預(yù)所指的是對(duì)醫(yī)師所開處方的相關(guān)規(guī)范性以及適宜性進(jìn)行監(jiān)測(cè)[1]。根據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)法規(guī)條文對(duì)處方的規(guī)范性以及適宜性進(jìn)行逐項(xiàng)的檢查，對(duì)長(zhǎng)期藥物的治療方案設(shè)置的合理性進(jìn)行有效的干預(yù)等，并對(duì)藥物的用法用量、療程設(shè)置以及不良反應(yīng)等進(jìn)行有效的監(jiān)控，及時(shí)對(duì)處方中不合理的地方進(jìn)行調(diào)整[2]。抗生素是臨床上常使用的一種治療藥物，能夠?qū)Χ喾N感染病菌進(jìn)行抑制和治療。但是隨著藥物種類的不斷豐富，臨床上抗生素濫用的現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重，因此合理的用藥規(guī)范對(duì)于抗生素的用藥安全性具有重要的作用[3]。本文研究探討加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)對(duì)促進(jìn)抗生素合理用藥的相關(guān)作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為該時(shí)間段我院收治的使用抗生素進(jìn)行治療的病患，研究對(duì)象所選取的例數(shù)為70例。根據(jù)是否加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)來將研究對(duì)象分為對(duì)照組（35例，未加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)）和觀察組（35例，加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)）。對(duì)照組男女例數(shù)為20：15，年齡段為29歲～62歲，平均數(shù)值選取范圍為（45.5±2.4）歲；觀察組男女例數(shù)為21：14，年齡段為29歲～63歲，平均數(shù)值選取范圍為（46±2.6）歲。兩組數(shù)值對(duì)比P值范圍＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組病患未進(jìn)行加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)，主要是根據(jù)病患的需求或者是病患病情的具體情況來進(jìn)行用藥，并對(duì)用藥的情況進(jìn)行觀察。

觀察組則是在用藥的過程中加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)，具體為：（1）對(duì)病患的用藥情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。對(duì)患者具體條件、感染類型、藥敏實(shí)驗(yàn)等嚴(yán)格挑選抗生素。在對(duì)藥物制定和執(zhí)行的過程當(dāng)中，需要有專業(yè)的藥師進(jìn)行嚴(yán)格的審核之后，才能正式對(duì)病患進(jìn)行使用。對(duì)于主動(dòng)要求使用抗生素進(jìn)行治療的病患，需要先由專業(yè)的醫(yī)師對(duì)病患的用藥情況進(jìn)行合理的評(píng)估，對(duì)于存在不合理用藥現(xiàn)象的病患要對(duì)其進(jìn)行正確的引導(dǎo)，適當(dāng)降低抗生素的使用劑量。（2）加強(qiáng)查房管理。在對(duì)病患用藥治療的過程中，讓藥師參與到對(duì)病患查房的工作當(dāng)中，對(duì)病患用藥的情況進(jìn)行具體的干預(yù)。在查房的過程中如果發(fā)現(xiàn)病患出現(xiàn)用藥不合理的情況，需要對(duì)其指導(dǎo)糾正，并對(duì)病患的資料進(jìn)行登記，以便下次查房時(shí)觀察病患用藥的改善情況。（3）明確用藥的原則。在對(duì)病患使用抗生素的過程中，院方要根據(jù)本院抗生素的實(shí)際情況對(duì)藥物的安全性、療程以及適用范圍等進(jìn)行標(biāo)注，做好歸納總結(jié)，對(duì)各個(gè)科室的醫(yī)師進(jìn)行抗生素用藥的普及宣講，組織醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)師對(duì)我院抗生素使用的了解程度。（4）對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。院方定期開展點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，主要內(nèi)容包括對(duì)病患的病情進(jìn)行分析，診斷情況以及用藥的劑量和用藥的次數(shù)等。對(duì)于存在不合理處方的情況及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)更正，并對(duì)所開處方的醫(yī)師單獨(dú)進(jìn)行培訓(xùn)，提高其用藥的專業(yè)度。

1.3 觀察指標(biāo)

在本文的研究中所涉及的對(duì)比數(shù)值為：治療效果、處方合理比例數(shù)值、對(duì)治療的滿意度以及不合理用藥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

在療效對(duì)比上，觀察組病患中顯效例數(shù)為20例，有效例數(shù)為13例，總體有效率為94.3%；對(duì)照組病患中顯效例數(shù)為18例，有效例數(shù)為10例，總體有效率為80%。數(shù)據(jù)對(duì)比顯示，觀察組的治療效果較好（P＜0.05），數(shù)據(jù)展示如下。

表1 療效對(duì)比（n，%）

2.2 處方合理比例數(shù)值情況

對(duì)照組病患中，處方合理的例數(shù)為27，所占比例為77.1%；觀察組病患中，處方合理的例數(shù)為32例，所占比例為91.4%。數(shù)值對(duì)比顯示，觀察組處方合理的比例數(shù)值較高（P＜0.05），數(shù)值顯示如下。

表2 處方合理比例數(shù)值情況[n（%）]

2.3 對(duì)治療滿意度情況

在對(duì)治療滿意度對(duì)比上，觀察組中有21例病患表示非常滿意，有12例病患表示滿意，總體滿意度為94.3%；對(duì)照組中有19例病患表示非常滿意，有10例病患表示滿意，總體滿意度為82.9%。數(shù)值對(duì)比顯示，觀察組對(duì)治療的滿意度更高（P＜0.05），數(shù)據(jù)展示如下。

表3 對(duì)治療滿意度情況[n（%）]

3 討 論

目前在臨床上抗生素是使用最為廣泛的一種藥物，具有較為顯著的抗炎殺菌的效果，主要被用于對(duì)炎癥感染的治療，能夠?qū)Σ≡幕钚云鸬揭种频淖饔肹4]。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及抗生素藥物種類的不斷豐富，在藥物大量使用的背景下導(dǎo)致不少病菌對(duì)抗生素的耐藥性增加，從而降低了抗生素的治療效果[5]。為了進(jìn)一步規(guī)范臨床的用藥行為，需要對(duì)抗生素藥物進(jìn)行合理的使用[6]。藥學(xué)干預(yù)主要指的是臨床藥師作為用藥指導(dǎo)的主體，在傳統(tǒng)的用藥過程中，大部分是由護(hù)理人員對(duì)病患進(jìn)行用藥的指導(dǎo)，但是護(hù)理人員在藥物專業(yè)知識(shí)方面還存在不足的情況，因此容易出現(xiàn)濫用藥物或者用藥不良的情況。而將藥學(xué)干預(yù)運(yùn)用到抗生素用藥的過程中，通過專業(yè)藥師對(duì)處方藥物的合理判斷，對(duì)病患日常的用藥情況進(jìn)行觀察，提出專業(yè)性的意見，糾正病患錯(cuò)誤的用藥行為，能夠有效的提高用藥的合理性。藥學(xué)干預(yù)改變了傳統(tǒng)的用藥指導(dǎo)方法，將藥師作為用藥教育的主導(dǎo)者，增加藥師和病患接觸的機(jī)會(huì)，對(duì)抗生素的處方進(jìn)行專業(yè)性的點(diǎn)評(píng)，提高用藥的安全性。

在本文的研究中發(fā)現(xiàn)，在療效對(duì)比上，和對(duì)照組相比，觀察組的治療效果明顯較好（P＜0.05）；在處方合理比例數(shù)值對(duì)比上，觀察組的比例數(shù)值較好；在病患對(duì)治療滿意度的對(duì)比上，觀察組的滿意度較高；在不良用藥事件發(fā)生概率對(duì)比上，觀察組發(fā)生的概率較低（P＜0.05）。

由此可見，加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)能夠有效促進(jìn)抗生素的合理用藥，提高用藥的安全性。