甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果及其安全性分析

潘 娜

（貴州省凱里市第一人民醫院婦產科，貴州 凱里 556000）

細菌性陰道炎是女性發病率頗高的疾病之一，主要是由于陰道內微生態環境發生變化而引起的，患者出現的典型臨床表現有：陰道分泌物增多、外陰瘙癢、外陰灼熱以及分泌物伴有腥臭等。由于在發病初期沒有顯著臨床癥狀，會造成延誤治療等情況，給患者的身心以及健康均帶來了不良影響。因此，本文對細菌性陰道炎患者實施甲硝唑與克林霉素來和治療的效果展開評價。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

研究時間：2017年1月～2018年6月，樣本分布：59例我院收治的細菌性陰道炎患者根據治療差異分為觀察組30例和對照組29例。對照組年齡26～65歲，平均年齡（45.5±10.7）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±0.2）年；觀察組年齡25～66歲，平均年齡（45.5±10.6）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±0.5）年。兩組患者基線資料比較無差異（P＞0.05），可比性一致。

1.2 治療措施

對照組予以常規治療，包括：抗炎、抗感染等。

觀察組予以甲硝唑聯合克林霉素治療，甲硝唑（規格：0.5 g；國藥準字：H31020395；生產廠家：上海現代制藥股份有限公司）陰道給藥，每次0.5 g，7天為一個療程，連續用藥兩周；克林霉素（規格：0.15g*12 s；國藥準字：H41020486；生產企業：河南天方藥業股份有限公司）初始劑量為0.15 g，可以根據病情情況調整劑量但是最大劑量不可超過0.3 g。

1.3 觀察指標

（1）臨床癥狀消失時間包括：外陰瘙癢時間、白帶緩解時間、排尿灼燒感消失時間以及腰腹疼痛時間；（2）臨床療效：顯效為經檢查念珠菌顯示呈陰性；有效為患者經檢查偶然念珠菌顯示呈陰性；無效為患者臨床癥狀未見好轉、甚至出現惡化現象；（3）不良反應包括：感染、腹瀉、嘔吐等[1]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 臨床癥狀消失時間比較

觀察組外陰瘙癢時間（2.13±0.24）、白帶緩解時間（1.55±0.26）、排尿灼燒感消失時間（2.33±0.21）以及腰腹疼痛時間（3.52±0.41）與對照組比較，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 臨床癥狀消失時間比較（）d

表1 臨床癥狀消失時間比較（）d

腰腹疼痛時間觀察組 2.13±0.24 1.55±0.26 2.33±0.21 3.52±0.41對照組 2.51±0.42 2.01±0.32 3.01±0.14 4.12±0.24 t 4.2851 6.0669 8.0579 6.8293 P 0.0001 0.0000 0.0000 0.0000組別 外陰瘙癢時間白帶緩解時間排尿灼燒感消失時間

2.2 臨床療效和不良反應發生率比較

觀察組總有效率為：93.33%、不良反應發生率為3.33%；對照組分別為72.41%、20.69%，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

本文研究顯示，觀察組臨床癥狀消失時間與對照組比較，差異顯著，P＜0.05；觀察組總有效率93.33%高于對照組對照組分別為72.41%、不良反應發生率為3.33%低于對照組20.69%，差異顯著（P＜0.05）。具體原因為：（1）甲硝唑可以對梭形桿菌以及脆弱桿菌的成長形成抑制，但是不會影響乳酸桿菌的成長，給藥后可以還原為中間活性物質，對改善陰道環境具有顯著價值，最終達到阻斷螺旋結構的目的；（2）克林霉素是一種應用比較廣泛的抗菌藥物，對厭氧菌和陽性菌具有良好的抵抗作用，而且克林霉素還具有良好的耐藥性，可以平衡陰道菌群，加速預后，對治療細菌性陰道炎療效確切[2]。

綜上所述，甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床效果顯著且安全性良好，并且在給藥后加速了臨床癥狀消失，可以將此治療措施作為臨床治療細菌性陰道炎多大的優選措施。