不同降壓藥物聯合應用對老年高血壓患者血壓變異性的影響

鄭世茹，張洪濤，付勝奇，張 淑

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

老年高血壓，即為年齡在65歲以上的高血壓人群，引發的原因主要是主動脈中層變厚、膠原和脂質沉積等。為改善老年高血壓患者血壓以及血壓變異性，課題研究中，對實驗組老年患者實施氨氯地平聯合纈沙坦治療，而對比組老年患者則采用美托洛爾聯合貝那普利治療，對比不同降壓藥物聯合治療老年高血壓患者的效果。

1 資料與方法

1.1 資料情況分析

選擇在2018年2月～2019年8月間在我院神經內科住院的110例老年高血壓患者納入研究，采用數字隨機平均分組法，均分為實驗組和對比組。納入研究的對象均通過醫院倫理委員會審批并簽署知情同意書者，排除嚴重內科疾病者或對本次研究使用藥物禁忌者。實驗組中男26例、女29例；年齡65～79歲，平均（73.2±4.5）歲。對比組中男32例、女23例；年齡69～81歲，平均（74.5±4.7）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

（1）實驗組患者使用氨氯地平5 mg/次，1次/d;聯合使用纈沙坦80 mg/次，1次/d。連續進行治療12周。

（2）對比組使用美托洛爾25 mg/次，2次/d; 聯合使用貝那普利10 mg/次，1次/d，。連續治療時間為12周。

1.3 觀察項目

對實驗組和對比組治療前、治療后血壓及血壓變異性(24 hSBP、24 hSBPV、24 hDBP、24 hDBPV)，予以觀察和比較。

1.4 統計學處理方法

本文臨床涉及的所有數據，均輸入SPSS 22.0中。計量資料、兩組血壓、血壓變異性的對比，均以“”表示，予以t檢驗處理。對比結果存在顯著差異P＜0.05。

2 結 果

2.1 治療前、后實驗組和對比組血壓情況的比較

治療前，兩組24hSBP、24hDBP比較，不存在統計學的意義，P＞0.05。治療后，兩組上述指標相比較有明顯的差異，P＜0.05，如表1。

2.2 治療前、后實驗組和對比組血壓變異性情況的比較

治療前，實驗組與對比組比較24 hSBPV和24 hDBPV數據未見統計學差異，P＞0.05。治療后對比組與實驗組的24 hSBPV和24 hDBPV進行對比，可見明顯的差異性，P＜0.05，如表2。

表1 治療前、后實驗組和對比組血壓情況的比較（）

表1 治療前、后實驗組和對比組血壓情況的比較（）

組別 24hSBP(mmHg) 24hDBP(mmHg)治療前 治療后 治療前 治療后實驗組(n=55) 155.9±10.7 124.5±9.1 87.8±9.1 72.2±7.7對比組(n=55) 155.3±10.4 131.3±10.1 87.6±9.3 75.9±8.1 t 0.2871 3.5720 0.1097 2.3643 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 治療前、后實驗組和對比組血壓變異性情況的比較（）

表2 治療前、后實驗組和對比組血壓變異性情況的比較（）

組別 24 hSBPV 24 hDBPV治療前 治療后 治療前 治療后實驗組（n=55） 12.8±2.7 7.9±0.8 14.4±2.3 10.7±1.2對比組（n=55） 13.1±2.9 11.1±1.4 14.6±2.5 12.6±1.7 t 0.5407 14.1725 0.4204 6.5207 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，我國高血壓發病數量持續增長，高血壓疾病發生直接威脅到患者的身體健康。需要注意血壓波動越大，靶器官受損程度就更嚴重，會產生嚴重的心血管不良事件，故此應嚴格控制患者的血壓。本次研究，對比組采用了美托洛爾聯合貝那普利治療， 對受體結合進行阻滯，實現血管收縮抑制、降壓，加強靶器官保護的效果。纈沙坦的吸收效果較好，并且藥效持久。雖然上述兩種藥物聯合可達到一定效果，但是經本次研究結果可見，采用氨氯地平聯合纈沙坦，對老年高血壓患者治療的效果更佳理想。

綜上所述，不同降壓藥物聯合治療老年高血壓的效果有較大差異， 氨氯地平聯合纈沙坦治療老年高血壓患者方面治療效果明顯，使得患者的舒張壓和收縮壓顯著改善，具有較高的臨床應用價值，非常值得推廣應用。