肌電圖及神經電圖在急性格林-巴利綜合征中的應用

陳立俠

【摘要】目的 對肌電圖以及神經電圖在急性格林-巴利綜合征中的應用效果進行研究。方法 選擇2018年5月～2019年5月在我院就診的急性格林-巴利綜合征患者30例，應用諾城NTS.2000肌電誘發電位儀，按照常規操作對患者進行肌電圖以及神經電圖的測試。結果 30例急性格林-巴利綜合征患者經過肌電圖以及神經電圖檢查之后，發現，每一例患者都存在3條以上的神經受累，并且不在同一肢體上發作。此外，30例患者中有6例患者復查，有EMG自發電位的患者3例。并且，在對其完成神經電圖檢查之后，發現30例患者均出現MCV以及SCV減慢的情況，未引出F波。結論 肌電圖以及神經電圖的檢查都具有無創性的特點，并且操作方便，結果準確，可以進行重復檢查，值得推廣應用。

【關鍵詞】肌電圖;神經電圖;急性格林-巴利綜合征;應用

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.13..01

現階段，我國患有急性格林-巴利綜合征的患者數量正在呈現出上升的趨勢，因此，對其盡早診斷，盡早治療就顯得尤為重要，這也是現階段我國各大醫院面臨的重要問題之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年5月在我院就診的急性格林-巴利綜合征患者30例。其中，有男性17例，女性13例，年齡區間為16～49周歲，病程為1～3周，均屬于急性病癥。并且，30例患者都存在不同程度的癱瘓情況。其中，主觀感覺四肢麻木的的患者有11例，有手套以及襪套樣疼痛的患者2例，腦神經受累者5例。

1.2 方法

對30例患者應用諾城NTS.2000肌電誘發電位儀，按照常規操作來對肌電圖以及神經電圖進行測定。對肌電圖的靜息電位進行觀察，通過輕用力慢縮和最大用力收縮肌動作電位表現來檢測外展小指肌以及脛前肌等容易受累的肌肉共50塊[1]。應用神經傳導的方式對正中神經、尺神經以及脛神經共70塊進行檢查;檢測的尺神經以及腓腸神經共有60條。同時，還應該注意對感覺神經的傳導速度進行檢查。

1.3 評價標準

當肌電圖以及神經電圖檢測完成之后，其異常判斷標準如下：首先，如果出現傳導速度小于正常值下限的情況，可以將其判定為異常的表現;其次，運動神經的傳導速度會誘發電位波，其電位波的幅值低于平均值50%以上，將其視為異常表現（此處所指為表面電極），當感覺神經的傳導速度誘發電位波值出現低于平均值75%以上的時候，將其視為異常表現（此處所指為針刺電極）;最后，當出現過性波形離散的情況，將其視為異常表現。

1.4 統計學分析

本次數據研究應用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肌電圖

應用肌電圖檢測的40塊肌肉當中，有14塊可以確定其存在少量的自發電位。同時，所有的肌肉收縮情況均顯示為正常，并且存在近干擾相25塊，重收縮混合相19塊。

2.2 神經電圖

應用神經電圖檢查完成之后，發現，70條MCV中，有59條呈現出減慢的情況，其所占比例為84.3%，呈現遠端潛伏期延長的有51條，所占比例為72.9%，均未引出F波。檢測的60條SCV中有26條呈現出減慢的現象，所占比例為43.3%，有33條呈現出離散度異常的情況，所占比例為55.0%。

2.3 30例急性格林-巴利綜合征患者應用肌電圖以及神經電圖檢查之后的情況

30例急性格林-巴利綜合征患者經過肌電圖以及神經電圖檢查之后，發現，每一例患者都存在3條以上的神經受累，并且不在同一肢體上發作[2]。此外，30例患者中有6例患者復查，有EMC自發電位的患者3例。并且，在對其完成神經電圖檢查之后，發現30例患者均出現MCV以及SCV減慢的情況，未引出F波。

3 討 論

在本次研究中，選擇了30例患者作為研究對象，經過肌電圖以及神經電圖檢查之后，可以確定此種病癥為一種廣泛對稱性遠近端神經受損的周圍神經病，想要對其徹底治愈往往需要較長的時間，此種病癥會導致患者出現多纖維同時受累的情況。因此，在對患者進行診斷的時候，應該保證診斷方式的科學性以及合理性，從而對患者現階段的病情有更加全面的了解。在應用常規操作對患者病情進行了解的時候，輕用力收縮情況以及最大用力收縮情況的電位表現也在很大程度上證明了患者現階段的身體健康程度。對患者進行臨床擬診的時候，要對發病2周以內的患者進行常規的神經電圖檢查，從而對患者是否存在MCV以及SCV減慢的情況進行確定[3]。2周以后，再對患者進行肌電圖以及神經電圖的雙項檢查，從而對患者是否存在自發電位以及波幅降低的情況進行確定。從檢查方式的應用情況來看，肌電圖以及神經電圖的檢查都具有無創性的特點，并且操作方便，結果準確，可以進行重復檢查，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李改榮，牛晉智.肌電圖及神經電圖在急性格林-巴利綜合征中的應用[J].中國臨床康復，2016，7（31）：4235.

[2] 樊金蓮.鞘內注射地塞米松聯合靜滴大劑量人免疫球蛋白治療急性格林—巴利綜合征的臨床研究[J].熱帶醫學雜志，2015，15（4）：521-523，541.

[3] 王德臣，王秀麗，趙俊峰.格林-巴利綜合征45例臨床治療體會[J].中原醫刊，2017，31（18）：4-5.