吞咽相關腦電分析研究進展

陸雙雙　王大明　宋杰　李莉　張夢也　許麗

[摘要] 吞咽障礙在腦血管意外患者中具有較高的發病率，本文回顧國內外文獻，從腦電角度闡述吞咽的病理生理機制，分析了口腔前期、口腔準備期、口腔期、咽期及食管期這五個吞咽分期以及運動想象任務下的相關皮質活動，包括事件相關電位、運動相關皮質電位、皮層震蕩以及功能連接腦網絡，旨在利用腦電技術為理解疾病的病理生理機制、功能評估及診斷治療提供一個新的視角。

[關鍵詞] 吞咽;腦電;運動想象;事件相關電位;運動相關皮質電位;事件相關去同步化/同步化;功能連接

[中圖分類號] R743.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2020）14-0188-05

[Abstract] Swallowing disorders have a higher incidence in patients with cerebrovascular accidents. This article reviewed domestic and foreign literature， expounded the pathophysiology of swallowing from the perspective of electroencephalogram（EEG）， and analyzed the five swallowing stages of pre-oral， oral preparation， oral， pharyngeal， and esophageal phases and related cortical activities under motor imaging tasks， including event-related potentials， motor-related cortical potentials， cortical oscillations， and functionally connected brain networks. This paper aims to use EEG technology to provide a new perspective for understanding the pathophysiology of disease， functional evaluation and diagnosis and treatment.

[Key words] Swallowing; Electroencephalogram; Motor imaging; Event-related potentials; Motor-related cortical potentials; Event-related desynchronization/synchronization; Functional connectivity

據國外文獻報道，35%～85%的腦血管意外患者可出現不同程度的吞咽障礙[1]。充分理解吞咽障礙的病理生理機制對制定合適的康復治療方案及患者的功能康復有著極大的幫助。以往已有學者利用MR、CT等技術從功能影像角度闡述了吞咽相關機制，但由于時間分辨率較低，并不能清楚地識別吞咽各階段的神經活化模式，腦電技術正彌補了這項不足。腦電圖具有簡便、低成本，并可床旁操作以及動態實時監測的優點，更重要的是其具有毫秒級別的高時間分辨率，能夠提供患者大腦皮質活動的動態演變數據，因此，腦電技術對于由一系列短時事件組成的吞咽任務的功能評估具有較大的優勢。

1 概述

吞咽是人類將食物、液體和唾液從口腔傳遞到胃的重要過程，由于完成吞咽任務涉及多個中央和外周系統，因此被認為是最復雜的消化道感覺運動活動之一。……