吞咽相關(guān)腦電分析研究進展

陸雙雙　王大明　宋杰　李莉　張夢也　許麗

[摘要] 吞咽障礙在腦血管意外患者中具有較高的發(fā)病率，本文回顧國內(nèi)外文獻，從腦電角度闡述吞咽的病理生理機制，分析了口腔前期、口腔準備期、口腔期、咽期及食管期這五個吞咽分期以及運動想象任務(wù)下的相關(guān)皮質(zhì)活動，包括事件相關(guān)電位、運動相關(guān)皮質(zhì)電位、皮層震蕩以及功能連接腦網(wǎng)絡(luò)，旨在利用腦電技術(shù)為理解疾病的病理生理機制、功能評估及診斷治療提供一個新的視角。

[關(guān)鍵詞] 吞咽;腦電;運動想象;事件相關(guān)電位;運動相關(guān)皮質(zhì)電位;事件相關(guān)去同步化/同步化;功能連接

[中圖分類號] R743.3? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2020）14-0188-05

[Abstract] Swallowing disorders have a higher incidence in patients with cerebrovascular accidents. This article reviewed domestic and foreign literature， expounded the pathophysiology of swallowing from the perspective of electroencephalogram（EEG）， and analyzed the five swallowing stages of pre-oral， oral preparation， oral， pharyngeal， and esophageal phases and related cortical activities under motor imaging tasks， including event-related potentials， motor-related cortical potentials， cortical oscillations， and functionally connected brain networks. This paper aims to use EEG technology to provide a new perspective for understanding the pathophysiology of disease， functional evaluation and diagnosis and treatment.

[Key words] Swallowing; Electroencephalogram; Motor imaging; Event-related potentials; Motor-related cortical potentials; Event-related desynchronization/synchronization; Functional connectivity

據(jù)國外文獻報道，35%～85%的腦血管意外患者可出現(xiàn)不同程度的吞咽障礙[1]。充分理解吞咽障礙的病理生理機制對制定合適的康復治療方案及患者的功能康復有著極大的幫助。以往已有學者利用MR、CT等技術(shù)從功能影像角度闡述了吞咽相關(guān)機制，但由于時間分辨率較低，并不能清楚地識別吞咽各階段的神經(jīng)活化模式，腦電技術(shù)正彌補了這項不足。腦電圖具有簡便、低成本，并可床旁操作以及動態(tài)實時監(jiān)測的優(yōu)點，更重要的是其具有毫秒級別的高時間分辨率，能夠提供患者大腦皮質(zhì)活動的動態(tài)演變數(shù)據(jù)，因此，腦電技術(shù)對于由一系列短時事件組成的吞咽任務(wù)的功能評估具有較大的優(yōu)勢。

1 概述

吞咽是人類將食物、液體和唾液從口腔傳遞到胃的重要過程，由于完成吞咽任務(wù)涉及多個中央和外周系統(tǒng)，因此被認為是最復雜的消化道感覺運動活動之一。……