脈沖CO2口腔激光輔助治療慢性牙周炎的療效觀察

張文平

（滄州口腔醫(yī)院，河北 滄州 061000）

慢性牙周炎是臨床常見口腔疾病，一般侵犯全口多數(shù)牙齒，是導(dǎo)致牙脫落的主要原因。菌斑微生物是引發(fā)慢性牙周炎的始動(dòng)因子。主要臨床表現(xiàn)：（1）牙周袋形成且探診深度PD＞3 mm。（2）附著喪失形成（AL＞0 mm）。（3）探診后有出血（BI≥1）。（4）重度牙周炎存在牙齒松動(dòng)（TM≥I°）。（5）常見伴發(fā)病變A、牙齦退縮（齦緣-CEJ≥0），B、根分叉病變（FI≥I°），C、牙本質(zhì)過敏等。慢性牙周炎治療目標(biāo)首先應(yīng)是徹底清除菌斑、牙石等病因刺激物，消除炎癥。在之前我們大多數(shù)采用的是單純牙周基礎(chǔ)治療，為了研究脈沖CO2口腔激光輔助治療本病的療效以及安全性能，我們?cè)?019年3月～2019年8月，利用脈沖CO2口腔激光輔助治療慢性牙周炎共30例，獲得了非常好療效，將實(shí)驗(yàn)報(bào)告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2019年8月共計(jì)30名慢性牙周炎患者，其中男12例，女18例，年齡32～71歲，病程半年～42年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①明確診斷為單純慢性牙周炎。②每名患者全口隨機(jī)分為左右兩側(cè)，患牙兩側(cè)均有分布，且病情程度兩側(cè)差別不大。③就診前半年沒有進(jìn)行牙周治 療，3個(gè)月未應(yīng)用相關(guān)藥物。④全身健康，無(wú)影響療效的系統(tǒng)性疾病，女性為非妊娠、哺乳期。⑤不吸煙。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

每顆牙齒有6個(gè)檢查位點(diǎn)，如若不缺牙每名患者全口共有168～192（差別在于第三磨牙的個(gè)數(shù)）個(gè)檢查位點(diǎn)。對(duì)所有患牙治療和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)均由同一名有經(jīng)驗(yàn)的牙周醫(yī)師完成。我們針對(duì)兩組患牙，都是首先進(jìn)行齦上潔治，然后一周后復(fù)診記錄牙周探診檢查表，再根據(jù)《臨床牙周病學(xué)》診療要求進(jìn)行齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療。最后觀察組在牙周基礎(chǔ)治療后的同期會(huì)用脈沖CO2口腔激光進(jìn)行輔助治療。所有患者都在第3天、第7天進(jìn)行電話回訪，都讓其治療后6周復(fù)查，復(fù)查時(shí)再次記錄牙周探診檢查表。

1.3 判定方法

我們會(huì)針對(duì)兩組患牙治療前、治療后6周復(fù)查的牙周組織愈合情況，治療后不適情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±s標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組情況對(duì)照（見表1、表2）

表1 兩組治療后不適感人數(shù)對(duì)比表（n）

表2 兩組6周復(fù)查比治療前增、減情況對(duì)比表（n）

2.2 后期觀察

在針對(duì)后期兩組患牙的觀察來說，觀察組患牙慢性牙周病愈后的各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)于對(duì)照組是要好的。

3 討 論

脈沖CO2口腔激光屬于遠(yuǎn)紅外線范疇，波長(zhǎng)較長(zhǎng)，對(duì)細(xì)胞的新陳代謝、軟組織的再生、血液循環(huán)都有促進(jìn)作用，并且可以緩解疼痛，加速愈合。同時(shí)脈沖CO2口腔激光具有熱能效應(yīng)，能夠起到消炎殺菌作用，對(duì)患部的牙周組織處理后，慢性牙周炎的復(fù)發(fā)幾率降低，也降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。

4 結(jié)束語(yǔ)

與傳統(tǒng)單純牙周基礎(chǔ)治療相比，脈沖CO2口腔激光治療，無(wú)聲波噪音，出血少，反應(yīng)輕，提高了舒適度，而且對(duì)牙周組織有殺菌消毒作用，可以作為慢性牙周炎的輔助治療手段。在臨床治療慢性牙周炎方面，我們認(rèn)為脈沖CO2口腔激光輔助治療，比單純牙周基礎(chǔ)治療在短期內(nèi)具有更好的療效，且治療后患者不適感較低，但長(zhǎng)期療效有待進(jìn)一步研究。