產(chǎn)后盆底康復治療在產(chǎn)后盆底肌力減退中的實施價值與分析

馮 靜

（包鋼集團第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

產(chǎn)后盆底肌力減退屬于分娩產(chǎn)婦比較常見的后遺癥，伴隨妊娠時間不斷增加以及胎兒逐步增大，產(chǎn)婦重力軸隨之前移，特別是處于孕晚期孕婦打噴嚏或咳嗽時可能存在漏尿情況，主要原因在于產(chǎn)婦盆底肌受損所引起，同時產(chǎn)后盆底肌力減退也對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。有研究發(fā)現(xiàn)，該疾病隨著年齡增長發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的上升趨勢，目前對于此類患者尚無特效治療方案。有報道指出，產(chǎn)后盆底康復治療可幫助改善盆底肌力水平，以下將重點探究對于產(chǎn)后盆底肌力減退患者通過運用產(chǎn)后盆底康復治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年6月～2019年1月本院70例經(jīng)陰道分娩并出現(xiàn)產(chǎn)后盆底肌力減退產(chǎn)婦，依據(jù)治療措施分組，即觀察組：35例，年齡23～35歲，平均（29.4±0.3）歲；產(chǎn)后時間1～6周，平均（3.2±0.3）周。對照組：35例，年齡22～36歲，平均（28.7±0.5）歲；產(chǎn)后時間1～6周，平均（3.4±0.2）周。2組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)治療并加強健康知識宣教，指導產(chǎn)婦進行肛提肌練習，每次堅持練習15 min，每日練習2～3次；同期觀察組在此基礎(chǔ)上運用產(chǎn)后盆底康復治療，主要包括生物反饋模式、陰道康復器、盆底肌練習以及電刺激。于治療前首先指導產(chǎn)婦開展生物反饋練習，之后運用盆底肌肉康復治療儀，進行電刺激之后利用陰道電極來收集生物反饋電流，在治療過程中以產(chǎn)婦能夠感覺肌肉出現(xiàn)強力收縮并伴隨輕度疼痛感為宜，或者產(chǎn)婦感覺盆底肌肉出現(xiàn)跳動但并無疼痛感。在治療過程中參照治療儀屏幕提示的壓力波形開展訓練指導，每周需治療2次，每次持續(xù)時間約20～30分鐘，連續(xù)治療10次。完成盆底康復訓練后還需指導產(chǎn)婦繼續(xù)在家中通過陰道啞鈴進行鍛煉，每日鍛煉1次，每次持續(xù)20分鐘，連續(xù)鍛煉3個月后可改為每周鍛煉2次并持續(xù)堅持。

1.3 評價標準

（1）兩組產(chǎn)婦均進行隨訪1年，對其盆底肌肌力水平進行評估，包括I類肌纖維肌力（0～Ⅴ級）、Ⅱ類肌纖維肌力（0～Ⅴ級），療效評估標準，痊愈：臨床癥狀消退，I類、Ⅱ類肌纖維肌力均達到Ⅴ級；顯效：臨床癥狀大部分消退，I類、Ⅱ類肌纖維肌力均達到Ⅳ級；有效：臨床癥狀緩解，I類、Ⅱ類肌纖維肌力均達到Ⅱ～Ⅲ級；無效：臨床癥狀未改善，I類、Ⅱ類肌纖維肌力處于0～I級。（2）統(tǒng)計兩組隨訪期間出現(xiàn)的尿失禁和性生活障礙等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率97.14%，對照組82.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2 并發(fā)癥率對比

觀察組隨訪期間的尿失禁、性生活障礙發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從本次的分析結(jié)果中來看，觀察組通過運用產(chǎn)后盆底康復治療，總體療效滿意且顯著好于同期采取常規(guī)治療的對照組。表明，開展產(chǎn)后盆底康復治療，可有效提升此類患者的治療價值。在盆底康復治療過程中運用生物工程技術(shù)以及盆底康復治療儀等，對于患者盆底肌肉與纖維等進行準確評估與檢測，為其制定個體化具有針對性的治療方案，通過調(diào)節(jié)頻率強度和脈寬等進行電刺激，可以有效促進受損盆底神經(jīng)和肌肉等功能恢復，幫助改善患者盆底肌肉肌力水平及彈性，從而促進盆底功能盡快恢復。并且產(chǎn)后盆底康復治療具有操作便捷、無創(chuàng)傷、無毒副作用以及費用低廉等一系列優(yōu)勢，具有較高的臨床應(yīng)用價值。從本次的比較結(jié)果中來看，觀察組總體療效好于對照組，且在隨訪期間尿失禁和性功能障礙等并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組。表明，運用盆底康復治療可顯著提升產(chǎn)后盆底肌力減退患者的治療效果。

綜上所述，針對產(chǎn)后盆底肌力減退產(chǎn)婦通過開展產(chǎn)后盆底康復治療，可有效改善盆底肌力水平并提升療效。