針對根管治療后牙體修復方案選擇的探討

杜 煒

（赤峰學院附屬醫院口腔科，內蒙古 赤峰 024000）

隨著社會的發展，人們生活習慣也隨之改變，牙髓炎與牙周病的患者也隨之增加。根管治療做為可以有效清除感染物的治療方式現已廣泛應用于牙髓炎等疾病的治療中。牙齒在接受根管治療后多數牙齒會有缺失現象的，需要進行牙體修復。現階段常用的牙修復方案主要為全冠修復與高嵌體修復。為了驗證哪種修復方式臨床應用效果更好，現我院選擇我院就診的92例牙髓炎患者做為研究對象，通過臨床實踐對比不同修復方案的治療效果并對本次的研究結果加以分析，現對本次研究進行歸納并進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年5月～2019年10月我院就診的牙髓炎患者中選取出92例做為研究對象，按照患者的就診時間為患者編號，按照編號的奇偶性對患者進行分組，奇數組為對照組，偶數組為研究組，各46例。對照組納入男22例，女24例；年齡17～48歲，平均（32.5±2.3）歲；研究組納入男18例，女28例；年齡19～52歲，平均（35.5±2.7）歲。納入標準：①定點咬合測試有明顯觸感；②進行冷熱刺激時會激發痛感；③無嚴重器官疾患；④所有患牙均為后牙。排除標準：①伴發其它口腔疾??；②內分泌系統疾??；③妊娠期或哺乳期女性。本次研究已經醫院倫理委員會批準，所有參與研究患者對本次研究都已知情并簽署同情書。兩組患者性別、年齡、患牙位置與患牙數量等一般資料比較無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者采取全完修復：患牙牙體進行打磨，最少保留1 mm左右以上有抗力的牙體；在患者處進行咬合面預備，對患牙進行清潔、印模制作并試戴，患者感覺適宜的情況下再采用粘結劑將修復體與牙體進行粘接。研究組患者采用高嵌體對牙體進行修復：對患牙牙體加以打磨，牙頜面只需磨除1.3 mm左右的牙體；制做短斜板，短斜板斜面長度約3 mm左右，頜向軸壁的聚合角約為4o，在患者處進行咬合面預備，對患牙進行清潔、印模制作并試戴，患者感覺適宜的情況下用粘結劑進行粘接。

1.3 觀察指標

觀察患者的治療效果，顯效：修復體與牙體均無缺陷；有效：修復體或牙體存在細微缺陷，對其進行矯正時對牙體組織及修復體不會產生損傷；無效：修復體或牙體存在顯著欠缺，對其進行修補時會使牙齒或修復體出現損害。治療有效率=（總例數-無效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 23.0統計學軟件包進行數據處理，計數資料用n（%）進行描述，組間經x2檢驗，當差異在P＜0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結 果

研究組治療有效率高于對照組，且兩組的各項數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05），數據常見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

3 討 論

根管治療是一種較為復雜的牙髓治療方法，其在施行過程中使用的器械多，步驟也多，患者在進行牙管治療后常會使牙體有所損傷[1]。因而患者在接受根管治療后，多數患者應接受牙體修復治療。全冠修復方案打磨原牙過大，過于傷害健康牙體，所制的修復體像，帽子一樣完全覆蓋在原牙表面，并完全包裹原牙，此種方法更適合牙齒大面積損傷患者。但根管治療所損傷的患牙面積不大，更適合高嵌體修復方案。且高嵌體修復嵌體內無倒凹存在，各軸面與針道均平行[2]，原牙打磨少，不會過度損傷健康牙釉質，修補效果更好。

綜上所述，采用高嵌體修復牙體方案修復牙治療有效率高，值得進行臨床推廣。