微型種植體支抗在口腔正畸治療中的療效分析

李 俊

（貴州省平壩區人民醫院，貴州 安順 561100）

在口腔正畸治療當中，對由矯治力帶來的反作用力、是需要絕對支抗予以抵抗的，以往臨床采用的方法有唇擋、口外弓、頜間牽引等，但這些治療方法存在著造成后牙前移的風險，不僅治療舒適感差、而且效果也不確切。微型種植體支抗的應用具有支抗穩定、創傷小的優點，它是依靠于種植體和骨組織間的機械嵌合力來發揮支抗作用，其應用越來越受到醫生與患者的認同。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2016年6月～2018年6月我院共計收治接受口腔正畸治療患者62例，參考硬幣法分組建議、將其分成傳統組和實驗組兩組。傳統組中有患者31例，分別是男19例、女12例，年齡12～26歲、平均18.3±1.2歲；實驗組中有患者31例，分別是男18例、女13例，年齡12～27歲、平均19.1±1.4歲。入組本次實驗的患者將有口腔疾病如牙周炎等患者、有正畸矯正病史者、有系統性病癥和凝血功能障礙患者皆排除在外。在臨床資料方面，兩組相近，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

傳統組使用口外弓強支抗正畸矯正治療，口外弓牽引力一般調節為每側200～300 g、每天都需要配戴8～12 h，治療2年。

實驗組使用微型種植體支抗治療，先行利多卡因浸潤麻醉，對待置入微型種植體的牙齒、使用黃銅絲加以分離，相應標記好置入的位置。之后對牙根的形態、待置入位置臨近組織良好與否的情況進行檢查，確定后將種植體置入其中。置入過程中要避免卷入軟組織，并視具體情況切開牙槽翻膜部位。術后對牙尖部位做攝片，掌握微型種植體和牙根尖的結合情況，預防用抗生素避免感染。待軟骨愈合，使用鏈狀橡皮圈予以鈦釘以壓力。治療時間2年，期間每月來院復診、換橡皮圈。2年后使用銅絲錐套上鈦釘頭，并做逆時針旋轉、將種植體取出。

1.3 觀察內容

對兩組患者治療有關指標的變化做數據分析：磨牙移位、上中切牙傾角差和上中切牙凸距差。

1.4 統計學方法

對兩組患者治療有關指標的變化情況使用t檢驗計量資料，相應的以（±s）的模式闡述。統計學軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認定為差異存在顯著性。

2 結 果

兩組相較、在磨牙移位、上中切牙傾角差和上中切牙凸距差的治療指標效果方面，實驗組優于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如下表1數據示。

表1 對兩組患者治療有關指標變化的統計（±s）

表1 對兩組患者治療有關指標變化的統計（±s）

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3 討 論

支抗控制在很大程度上直接決定著正畸治療的結局，支抗設計正確與否、實施力度良好與否，都是從根本上決定正畸治療效果的關鍵。長時間以來，受到支抗不足問題的影響，正畸水平一直無法得到臨床突破。近些年來，臨床上出現了一種種植體支抗，它的長度在5～12 mm、直徑在1.3～2.3 mm，是一種微型種植體，自應用于臨床以來，便凸顯出有體積小、植入方便、效果確切、便于取出等應用優勢，而且不會過度依賴于患者的配合程度，患者耐受好[1]。

上文實驗數據表明：兩組相較、在磨牙移位、上中切牙傾角差和上中切牙凸距差的治療指標效果方面，實驗組優于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此數據充分印證了微型種植體在口腔正畸治療當中獲得的良好支抗作用，它以良好的支抗作用來避免了內收前牙同時可能會造成后牙前移的影響，這是傳統方法所無法達成的[2]。

因而可見：微型種植體支抗在口腔正畸治療當中的應用可起到確切的支抗作用、能保證患者正畸治療效果。