中醫針灸推拿配合牽引治療對老年人腰椎間盤突出癥的臨床效果

王海兵

（連云港市海州區人民醫院，江蘇 連云港 222023）

由于我國老齡化人口越來越多，致使臨床上接收的老年人腰椎間盤突出癥患者人數也較多，加之老年患者身體免疫能力均較差，長期慢性勞損、姿勢不正確所導致的腰椎間盤發生退行性病變。為此，本文對老年腰椎間盤突出癥患者采取中醫針灸推拿配合牽引治療的臨床應用效果進行了觀察，敘述見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中240例病例為我院2018年7月～2019年7月收治的老年人腰椎間盤突出癥患者，將其分成對照組和觀察組各120例，觀察組男65例、女55例，平均年齡（73.5±5.2）歲；對照組男66例，女54例，平均年齡（74.0±5.3）歲。組間一般資料對比差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行三維立體牽引治療，指導患者仰臥，在電腦控制牽引床上持續牽引20分鐘，間歇牽引力控制在80%～90%，每日治療一次；觀察組在對照組基礎上給予中醫針灸推拿治療，針灸治療選擇腎俞、腰夾脊、大腸俞、患側的環跳、秩邊、委中和阿是穴等，對穴位進行消毒處理后，常規針刺各穴位，得氣后停留30分鐘，每日治療一次。推拿治療：首先對患者脊柱兩側及患側上肢理筋及分筋；最后以點、揉、拿、滾以及拔伸等手法進行推拿，使患者的背部肌肉得以放松，每日推拿2次，兩組患者均治療10天。

1.3 觀察標準

采用視覺模擬（VAS）疼痛評分法將兩組患者治療前后的腰椎疼痛程度進行評分對比，總分值為10分，得分越高則表明疼痛越嚴重；兩組患者的腰椎功能評分采用Fugl-Meyer評分系統，對比治療前后患者的腰椎活動度、穩定性、行走能力及日?；顒幽芰Φ裙δ?，總分值為10分，分數越高表明腰椎功能恢復越好。

1.4 統計學方法

2 結 果

兩組計量數據對比，治療前兩組患者腰椎疼痛程度及腰椎功能各項指標評分對比無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者上述指標均得到顯著改善，其結果同對照組比較有顯著優勢，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 二組患者腰椎疼痛程度及功能評分對比（n=120、±s）

表1 二組患者腰椎疼痛程度及功能評分對比（n=120、±s）

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3 討 論

中醫認為，腰椎間盤突出癥的發生主要是由于長期過度勞累，加之風寒濕邪侵入，導致的氣血不足、氣滯血瘀、腎虛經虧及經絡受阻，從而導致患者腰府氣血運行不暢及經絡不通，最終引發腰腿疼痛癥狀[2]。以往臨床針對該病常采用牽引等保守治療，通過治療雖然能夠緩解神經根壓迫癥狀，改善腰椎血液循環，減輕組織水腫癥狀，但治療仍無法達到最佳理想效果。為更好的提高臨床治療效果，本文研究中對腰椎間盤突出癥患者添加了中醫針灸推拿治療，并取得較好的治療效果。針灸治療主要是通過對患者的疾病相應穴位進行針刺，可達到放松腰背區肌群、舒筋通絡、調和氣血及消腫止痛的目的。通過推拿可有效糾正腰椎生理曲度及小關節紊亂情況，并且能夠減輕神經根壓迫，改善頸椎肌肉及背部筋膜組織痙攣情況；同時配合牽引治療，可有效提高臨床治療效果，最終使患者的臨床癥狀得到良好改善，幫助患者提高生活質量[3]。

綜上所述，中醫針灸推拿配合牽引治療老年腰椎間盤突出癥臨床有效性及安全性均較高，對盡早改善患者臨床癥狀及提高生活質量起著關鍵性作用。