中醫特色護理聯合康復訓練對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復及生活質量的影響

徐 紅，張 娟，鄭 娜

（青島市膠州中心醫院，山東 青島 266300）

腦梗死為臨床常見的嚴重腦血疾病，又稱缺血性腦卒中。發病后及時搶救，可降低死亡率，但患者發生偏癱的風險高，肢體功能下降，生活質量低，預后差。常規給予康復訓練，可改善預后。但有研究指出，聯合給予中醫特色護理，效果更佳。本文選取本院收治的腦梗死偏癱患者80例作為樣本，觀察了中醫特色護理聯合應用的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機分組，觀察組（n=40），男22例，女18例；年齡（69.6±5.4）歲。對照組（n=40）男23例，女17例；年齡（68.5±4.0）歲。兩組數據可對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予康復訓練：（1）被動運動：患者病情穩定初期需臥床，且難以主動運動，護士可輔助患者活動上下肢關節，同時給予按摩，促進血液循環，為主動運動奠定基礎。（2）主動運動：當患者可主動運動時，需指導其進行肩、肘、腕關節，以及踝、膝、髖關節主動活動。活動頻率以及強度應適中，如患者勞累，需停止訓練，直至患者能夠依靠自己的力量坐起。（3）下床及行走：當患者能夠坐起時，護手應予以攙扶，使其能夠站在床邊，逐漸延長站立時間，并鼓勵患者行走。行走時，可囑家屬攙扶，循序漸進的延長行走距離，使患者能夠適應自行上下樓梯，使肢體功能得到恢復。

觀察組聯合給予中醫特色護理：（1）情志護理：護士可按照“五行音樂療法”，對患者進行護理，提升依從性。針對恐懼與焦慮者，應播放“高山流水”。針對憤怒者，則可播放“紫竹調”，抑郁者，可播放“步步高”或“金蛇狂舞”。（2）穴位按壓：可選擇足三里、太沖、三陰交、肩井、內關等穴位給予按壓，3 min/次，2次/d，促進肢體功能恢復。（3）針灸：可選擇三陰交、命門、足三里、腎俞等穴位給予針灸，針灸前消毒，進針得氣后留針30 min，1次/d。（4）膳食：護士應給予患者清淡、容易消化、營養豐富的食物食用，增強機體免疫力，提升生活質量。

1.3 統計學方法

以SPSS 20.0處理數據。

2 結 果

2.1 肢體功能與生活質量

觀察組護理后FMA、SF-36、ADL與對照組有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 肢體功能與生活質量（±s）

表1 肢體功能與生活質量（±s）

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2.2 滿意度對比

觀察組、對照組滿意度分別97.5%（39/40）、65%（26/40），兩組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死偏癱患者的常規護理方法，以康復訓練為主。通過被動運動，可促進肢體血液循環，預防肌肉攣縮，減少壓瘡及血栓等由長期臥床所導致的并發癥[1]。

祖國醫學認為，腦梗死偏癱患者肢體功能障礙的發生，與氣滯血瘀、經絡不通有關。選擇足三里、三陰交等穴位按壓，有助于改善下肢功能。給予肩井等穴位按壓，則能夠促進上肢血液循環，增強上肢活動能力。此外，本研究同樣將針灸應用到了護理過程中。選擇三陰交等穴位針灸，可達到通經舒絡等目的，改善神經傳導速度，減輕神經功能缺損，從而促進肢體功能恢復。中醫認為，膳食與疾病的發生與康復存在聯系。本文研究發現，聯合給予中醫特色護理以及康復訓練后，腦卒中患者FMA（87.4±1.3）分、SF-36（86.5±1.9）分、ADL（86.1±2.6）分，與常規護理相比，肢體功能增強、生活質量提升。患者滿意度97.5%，較常規護理更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，實施中醫特色護理聯合康復訓練，可改善腦梗死偏癱患者預后。臨床可于腦卒中患者發生偏癱后，早期對其進行康復訓練，與此同時，從膳食、情志、穴位按壓、針灸等方面出發，為其提供中醫特色護理，從而縮短肢體功能恢復時間，達到提升生活質量的目的。