急診胸痛患者搶救中優化急診護理流程應用的效果研究

曲 蕾

（煙臺市牟平區中醫醫院，山東 煙臺 264000）

調查顯示，急診科患者中5%伴有胸痛癥狀。急診胸痛是常見病癥，包括心絞痛、心肌炎、急性冠狀動脈綜合征等，嚴重時，可致死[1]。對于急診胸痛患者，需積極搶救，配合恰當的護理，緩解病癥，改善預后。本文選擇60例患者且分成兩組，觀察急診胸痛患者搶救中優化急診護理流程的應用效果。現在報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月～2020年1月60例急診胸痛患者，遵循隨機、平均原則，分成對照組、研究組，每組30例。對照組：男19例，女11例；年齡22～78歲，平均（45.92±5.12）歲。研究組：男1 7 例，女1 3 例；年齡2 1 ～7 5 歲，平均（44.12±3.84）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組，常規急診護理流程，護理人員對患者進行分診，遵照醫囑安排，提供基礎的護理服務。

研究組，優化急診護理流程，上崗前，需進行培訓，要求護理人員掌握急診胸痛病人的特征與護理需求，掌握優化急診護理流程的內容。具體內容如下：（1）急診科接到急診后，根據醫院情況，調配人員，2分鐘內出診。在此過程，與患者家屬取得聯系，指導患者家屬協助患者保持仰臥位，與患者溝通交流，盡力安撫，避免情緒過度波動。到達現場后，觀察患者表現，立即吸氧，建立靜脈通道，確保呼吸順暢，便于后期搶救。整個操作中，動作平穩輕柔，隨后立即轉運。轉運中，觀察生命體征變化，根據病人情況，使用除顫儀處理。（2）候診區留置患者，診斷其病癥，危急重癥患者優先就診。根據患者臨床表現，準確分型，一般可分成心源性胸痛與非心源性胸痛兩類。詳細記錄分診情況，記錄患者病情狀況、臨床表現以及主訴等。（3）安排患者接受常規檢查，如血常規、胸片與心電圖等，根據結果，判斷患者病情。對于疑似肺栓塞患者，為進一步明確病情，建議CT檢查。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的搶救情況，包括3個指標，即急救時間、急診停留時間、分診評估時間。同時，統計兩組患者不良事件發生情況，如中風、心衰、休克與心律失常。

1.4 統計學方法

將研究所得的最后數據使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方（x2）用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，（P＜0.05）具有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床搶救指標

兩組患者急救時間、急診停留時間、分診評估時間比較，研究組短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者臨床搶救指標比較（±s）

表1 兩組患者臨床搶救指標比較（±s）

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2.2 不良事件

統計不良事件，研究組發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診科是醫院重要科室之一，收治的患者多病情危急、臨床治療風險系數高。其中，急診胸痛是急診科常見疾病，起病突然，比較兇險，主要表現為心肌炎、心絞痛等[2]。發病過程中，伴有胸部疼痛、胸悶、呼吸困難等表現，隨著病情發展，耳朵、肩部、頸部等也會疼痛。急診胸痛患者，需立即搶救，盡快控制病情，以免造成嚴重后果。在此過程中，恰當的護理對改善預后很有幫助。優化急診護理流程，根據急診科護理特點，結合患者的實際情況，優化護理流程，合理分配護理任務，提高護理的針對性與規范性，保證搶救工作順利進行。急診胸痛患者搶救過程中，采用優化急診護理流程進行干預，接到急診后，迅速出診，且盡快與患者家屬取得聯系，指導家屬處理患者，到達現場后，立即開展救治，穩定后，盡快轉運至醫院，到達醫院后，開放綠色通道，準確分診，盡快搶救，以免造成嚴重后果。經本文研究比較發現，優化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中的作用顯著，提高搶救效果，減少不良事件，值得推廣使用。