社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的思考

王 偉，林香英*

（1.上海市松江區(qū)方松街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201620；2.上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201605）

檢驗(yàn)學(xué)在臨床疾病診斷以及健康體檢方面都具備著較強(qiáng)的價(jià)值和意義，尤其是對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來說，其自身具備著較強(qiáng)的基礎(chǔ)性和親民性，如何做好相應(yīng)的質(zhì)量管理，是現(xiàn)階段工作中重中之重[1]。檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性直接影響到患者現(xiàn)有的疾病診斷等多方面情況，針對(duì)這一系列特點(diǎn)，對(duì)于基層醫(yī)療來說，需要針對(duì)性加強(qiáng)相應(yīng)的質(zhì)量管理，才可以更好優(yōu)化最終相應(yīng)工作的成效和質(zhì)量。本次研究主要就圍繞著在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)科進(jìn)行工作中采取質(zhì)量管理的效果情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對(duì)象都在本院檢驗(yàn)科進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的健康體檢群體中選取，總計(jì)700人次的檢驗(yàn)事件，然后按照開展強(qiáng)化質(zhì)量管理前后區(qū)別分為觀察組（n=350）和對(duì)照組（n=350）。觀察組之中，受試者年齡55～79歲，平均（69.5±3.2）歲，具體檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能和血脂。對(duì)照組之中，受試者年齡57～79歲，平均（69.9±3.4）歲，具體檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能和血脂。受試者都是健康體檢的老年群體，相關(guān)項(xiàng)目、年齡、人群等沒有鮮明不同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以拿最終結(jié)果進(jìn)行一個(gè)效果方面的對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)質(zhì)量管理與相應(yīng)的質(zhì)量干預(yù)，積極采取有效的應(yīng)對(duì)措施，控制最終質(zhì)量效果。觀察組則著重進(jìn)行強(qiáng)化質(zhì)量管理，首先建立一個(gè)完整的儀器設(shè)備檔案，配備相應(yīng)的操作記錄本，要求使用者標(biāo)注清楚操作時(shí)間、姓名、狀態(tài)等，同時(shí)定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)維修。其次積極開展質(zhì)量管理，按照對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)標(biāo)本要求，與臨床有效銜接，存在不符合要求樣本及時(shí)退回，并采取符合要求的樣本保障結(jié)果準(zhǔn)確性。最后普遍性加強(qiáng)技術(shù)人員操作能力以及操作規(guī)范，進(jìn)行責(zé)任制體系建立與應(yīng)用，建立明確的工作制度和工作規(guī)范，進(jìn)而保障最終技術(shù)操作成效。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)臨床兩組檢驗(yàn)事件的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、設(shè)備合格率、技術(shù)合格率三個(gè)方面進(jìn)行觀察，以窺探整體的質(zhì)量管理落實(shí)成效和效果情況是否存在不同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，臨床檢驗(yàn)事件質(zhì)量合格率方面采用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進(jìn)行一階段相應(yīng)的管理之后的效果情況對(duì)比能夠發(fā)現(xiàn)一個(gè)明顯的差異現(xiàn)象，即觀察組受試者的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率、設(shè)備合格率、技術(shù)合格率三個(gè)方面都普遍要更高一些，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明檢驗(yàn)質(zhì)量和效果都相對(duì)較為可觀，對(duì)于患者影響更為積極。兩組受試者檢驗(yàn)質(zhì)量情況對(duì)比詳見表1。

表1 兩組受試者檢驗(yàn)質(zhì)量情況對(duì)比[n（%）]

3 結(jié) 論

醫(yī)療水平不斷提升的情況下，社會(huì)群體給醫(yī)療服務(wù)方面提出了更高的要求，尤其是對(duì)于基層醫(yī)療來說，其自身具備較強(qiáng)的價(jià)值和意義，檢驗(yàn)科更是發(fā)揮著較為關(guān)鍵作用，需要結(jié)合實(shí)際情況開展針對(duì)性的質(zhì)量管理，以提高最終工作效果[2]。有效的質(zhì)量管理，對(duì)于順利開展日常工作，應(yīng)對(duì)基層工作來說有著較為明顯的價(jià)值和意義，尤其對(duì)于實(shí)際操作過程中檢驗(yàn)準(zhǔn)確性和檢驗(yàn)質(zhì)量有著積極價(jià)值。在進(jìn)行強(qiáng)化過程中，是一個(gè)全方位提高的過程，有助于更好的優(yōu)化最終工作質(zhì)量。

如上所述，基層檢驗(yàn)科日常工作中進(jìn)行強(qiáng)化質(zhì)量管理，有助于普遍性提升工作效果和成效，對(duì)于日常工作效果提高來說有著積極價(jià)值。