6S管理模式在生殖醫學科病房護理管理的應用

周 丹，王宇揚

（四川大學華西第二醫院錦江院區生殖醫學科，出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室，四川 成都 610041）

生殖醫學科主要從事人工授精、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技術。其技術難度高，治療費用昂貴。胚胎植入后，臨床妊娠成功率僅30～50%[1]。相應地，有必要應用合理的護理管理模式，以改善護理質量，營造良好的醫患關系，增強患者的配合力度。

6S管理模式是一種通過場地安置調整人力和物力資源的方法系統，最初來自日本，旨在改進和優化員工的工作環境[2－3]。“6S”管理模式含6個方面，分別為整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）、素養（Shitsuke）、安全（Safety），簡稱“6S”[4，5]。以華西婦女兒童醫院的生殖醫學科病房臨床患者作為研究對象，本文致力于探究6S模式的實際應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在7名護理人員的參與下，本科室采用6S模式進行管理。護理人員年齡 25～35歲；平均（29.28±4.34）歲；本科學歷6人，大專學歷1人；主管護師1人，護師1人，護士5人。從2019年3月實施前期間本科室收治的輔助助孕患者隨機選取60例，實施后隨機選取60例作為研究對象，實施前作為對照組，實施后作為研究組，患者分兩組，年齡在28～45歲，平均（36.61±4.05）歲。經對兩組患者的比較研究，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 6S管理具體方法

1.2.1 整理

科室的護理物資分類管理。根據本科室床位標準，定制專屬的床單元管理規范，設計各類定位線，統一規劃，統一放置，統一管理。

1.2.2 整頓

做到對庫房的規章化管理，須按時實現登記的清理工作。各種標識（顏色、性狀、字號、字體）均要統一，貼柜內柜外及所有抽屜等標識上印有本院LOGO,字體為微軟雅黑，標識有兩側邊框顏色為綠色，便于目視化管理。藥品按藥品管理要求進行標識，普通藥品標識用綠底黑字，高危藥品標識用白底紅字。病房重要設備進行規范管理，包括監護儀等儀器的定點放置、定人管理、定期檢查、定期維護、定時培訓及考核等，同時定制專用標識并進行編號統一放置。建立數字化健康教育，將病房入院宣教、出院宣教、滿意度調查、取卵術前術后等健康教育制作成精美彩色二維碼貼在每間病房墻上，便于患者隨時直觀學習相關健康教育知識。制作護理溝通墻懸掛在治療室2，將護理重要的SOP流程貼在護理溝通墻上，便于科室人員學習和溝通。

1.2.3 清掃

做好對于護士工作區域和相關病房的清潔和消毒工作。護士站與治療室是重點。

1.2.4 清潔

就清潔工作而言，科室管理者緊貼6S管理模式的制度化要求，專門制定相關規章，并指定指控員實現每日巡檢，及時向全科室通報巡檢結果，保證制度落實。

1.2.5 素養

6S管理模式需要護理人員的素養配套。為此科室積極展開培訓，以護理素養為導向，以全員參院為范圍目標，一方面以6S模式提高全科室護理素養水平，另一方面也以科室護理素養提升證實與充實6S模式，實現良性循環。

1.2.6 安全

為確保護理管理的安全措施，避免患者的風險因素，科室以圖像化的方式清晰在墻面展示科室應急設施、安全通道的位置和使用方法。與此同時，為保證護理人員熟知上述信息，科室還指定多種預案，定期演練，加深護理人員的相關業務印象。

對本科室病房所有各班次工作流程、護理技術操作及護理常規等事項按標準化制定SOP。

1.3 觀察指標

護理人員分兩組對比，質量維度包括文件書寫、基礎護理、病房環境、儀器設備管理、藥品管理、治療室及護士站管理、服務態度等方面進行評價，每一項分值為100分。調查以自制護理滿意度調查量表的形式展開。量表包括20個欄目，每欄對應四個選項（滿意、較滿意、一般、不滿意），分值分別為4、3、2、1分，100分為滿分）。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 實施前后護理質量合格率比較（見表1）

2.2 實施前后患者、護士滿意度評分比較（見表2）

表1 實施前后護理質量合格率比較（±s）

表1 實施前后護理質量合格率比較（±s）

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表2 實施前后患者、護士滿意度評分比較 (分，±s)

表2 實施前后患者、護士滿意度評分比較 (分，±s)

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3 討 論

當前醫護事業的發展為醫護人員的護理質量提出了更高的要求，這也需要醫護工作實現相應的管理配套。而本科室的6S管理模式在實際應用案例中體現出積極效果，對于提高護理質量、增強病患對于護理工作的滿意度有著促進作用。

3.1 6S管理模式的護理質量

6S管理模式對于醫護人員的促進作用主要表現為護理理念的改善。據表1數據，在實行該模式后，各項護理質量指數有著顯著的提高，差異有統計學意義（P＜0.05），從側面證實較之以往管理方式，該模式在人性化護理質量方面的明顯改善效果。

3.2 提高患者滿意度

作為醫護工作的重要質量反饋，患者滿意度調查構成科室6S管理模式探究的重要環節。據表2數據體現，該模式有利改善了患者滿意度調查結果，差異有統計學意義（P＜0.05），對于醫護關系有著積極的推動效應，有助于增進病患對于醫護工作的配合度，實現更加良好的醫護效果。

綜上，6S管理模式有助于生殖醫學科病房護理質量的提升，同時增強來自患者的積極反饋態度。