優質護理對血液透析中不良事件發生的影響研究

劉燕花

（西安航天總醫院，陜西 西安 710100）

血透室作為腎衰竭患者治療的重要場所，患者年齡較高、身體機能較差以及病程較長等因素均增高了血透室護理難度，致使不安全因素較多，極易發生不良事件。研究表明，93.44%血液透析的不良事件發生在血透治療區[1]。如能及時發現血透室護理工作當中存在的不安全因素，采取優質護理，可有效預防不良事件的發生。本研究分析了優質護理對血液透析中不良事件發生的影響，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2016年1月～2019年12月我院收治160名血液透析患者，對其臨床資料進行回顧性分析，根據護理方案不同分為：一般護理組（對照組）和優質護理組（試驗組）。其中男85例，女75例，年齡16～78歲，平均（52.32 5.77）歲。均為糖尿病、腎小球腎病以及高血壓引起的腎病。兩組患者年齡、性別、病程及原發疾病性質比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規血透室護理，遵醫囑設置血透參數，監測生命體征。

試驗組：在對照組基礎上，采取優質護理方案：①健康教育。②心理護理。③并發癥預護理。

1.3 觀察指標

不良事件發生率、護理投訴、護理糾紛及護理滿意度。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0對各項資料進行統計、分析。組間比較，計量資料，采用樣本t檢驗，計數資料，采用x2檢驗；等級資料，采用秩和檢驗；P＜0.05，認為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者不良事件發生率比較（見表1）

表1 兩組患者不良事件發生率比較（n，%）

2.2 兩組患者護理投訴及護理滿意度比較（見表2）

表2 兩組患者護理投訴及護理滿意度比較（n）

3 討 論

血液透析患者因原發疾病病程長，病情重，常導致機體機能差，無診療及護理不當，極易發生不良事件，嚴重者可危及生命，故血液透析過程中的護理管理及其質量至關重要。護理管理因素、設備因素是血透室護理中最主要的不安全因素。

針對以上兩個因素，采取了強有力的防范對策：①制定了嚴格的護理管理制度，組織全體護理人員定期進行相關法規、操作流程、護理技能及知識的學習，制定了考核制度和獎懲制。②實施設備專人負責制，對設備進行定期監測，維修，消毒流程嚴格把關，有效降低了不良事件發生率。③成立質控小組，對護理人員的配置，護理技能、知識的掌握程度，操作流程，并發癥預護理等進行質控管理，可有效降低不良事件的發生。④建立護理質控記錄本，詳細記錄護理工作中出現的不良事件，投訴等情況，排查影響不良事件發生的隱患，然后采取一些預防對策[2]，可有效減少不良事件發生率。⑤及時觀察病情，加強護患溝通，積極與患者交流，重視患者主訴，積極進行不良情緒疏導，對患者進行針對性的健康教育及心理護理可明顯提高患者的護理滿意，減少護理投訴。本研究顯示，接受采取優質護理的血液透析患者，其不良事件發生率明顯低于常規護理的對照組，試驗組護理投訴明顯少于對照組，護理滿意度明顯高于對照組。優質護理的實施，不僅可降低血液透析患者不良事件的發生率，還可提高護理滿意度。

綜上所述，針對血透室護理中可能的不安全因素采取進行針對性預防措施，實施優質護理可明顯降低不良事件的發生，增加護理滿意度。