探討急性心肌梗死合并心律失常采用循證護理干預的臨床效果

張宇杰

（南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226000）

心律失常是急性心肌梗死的一種并發癥，通常在患者病癥惡化的早期產生。急性心肌梗死是心外科中比較常見的一種疾病，當患者患有該疾病時可能會出現室速、室顫等室性心律失常，對患者的正常的生活產生影響[1]。本次研究中選擇來我院接受治療的102例急性心肌梗死合并心律失常患者采取研究，分別給予其不同的護理方式，探究循證護理干預對該疾病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院在2018年5月～2019年5月收治的102例急性心肌梗死合并心律失常患者,均分為2組。研究組有51例患者入組，男27例，女24例；患者年齡55～75歲，平均（65.01±8.26）歲；對照組有51例患者入組，男30例，女21例；患者年齡56～78歲，平均（67.01±8.82）歲。兩組患者資料對比，無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，主要對患者進行日常指導，觀察患者的病情變化，實時監測患者的生命體征，對患者的飲食習慣以及生活作息進行干預等等。研究組患者接受循證護理干預，護理方式如下：（1）建立循證護理干預小組。在患者入院后，醫院內相關的護理工作人員必須要及時了解患者的基本信息，為患者建立相應的病歷檔案。與此同時，組織相關的專業人員對患者的病情進行分析，討論護理的具體方案，并成立護理小組。針對討論過程中意見不統一的問題，可以實施具體的求證措施。（2）循證護理方案的實施。①護理小組內的成員必須要進行分工合作，每位護理工作人員負責十位患者，在幫助患者了解該疾病的基礎上，讓患者可以進行自我預防，減少疾病的發生率。②護理工作人員必須要及時為患者講解相應的病理知識以及日常注意事項等，提高患者對疾病的認知程度。另外，醫院內的護理工作人員還可以為患者講述一些治療成功的案例，從而較好的增強患者的自信心。③在飲食方面，護理工作人員必須要根據患者病情發展的實際情況為患者制定相應的營養食譜，補充患者體內所必需的營養物質，增強患者的體質；④在日常生活的過程中，護理工作人員還要鼓勵患者進行一定的運動鍛煉活動，比如：散步、短跑等，從而較好的增強患者的抵抗能力。（3）建立病案資料。在患者出院后，護理工作人員必須要對患者進行跟蹤護理，將在實際護理過程中遇到的一些罕見問題詳細記錄在病案資料中，方便以后查看。

1.3 觀察指標

實施護理后，對患者臨床效果（臥床時間、住院時間、心律失常發生率）開展觀察分析。

1.4 統計學方法

數據用SPSS 21.0統計軟件，將數據完成分析處理，患者臥床時間、住院時間用表示，用t進行檢驗；心律失常發生率用%表示，用x2進行檢驗，P＜0.05。

2 結 果

研究組患者臥床時間、住院時間短于對照組，心律失常發生率（3.92%）低于對照組（15.68%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

急性心肌梗死合并心律失常患者患病的原因和心肌缺血壞死后代謝物聚集有關，當患者心肌缺血加重時，更加容易誘發心律失常[2]。因此，為患者制定一套比較科學完善的護理方案對促進患者病癥的改善具有較高的作用。循證護理干預是通過對患者的意愿和病情了解的基礎上，護理人員結合自身的護理經驗查找相關的資料，獲得治療的相關證據，在實施臨床護理決策時具有科學的依據，從而為患者提供更貼近內心需求的護理[3]。

表1 對比兩組患者臨床效果[ ，n（%）]

表1 對比兩組患者臨床效果[ ，n（%）]

組別 例數 臥床時間（d） 住院時間（d） 心律失常發生率（%）研究組 51 2.78±0.81 12.05±1.11 2（3.92%）對照組 51 5.34±1.06 16.75±2.13 8（15.68%）t/x2 -- 13.704 13.974 3.991 P-- 0.000 0.000 0.045

通過對患者實施循證護理干預，醫護人員對患者的實際病情作出比較全面的了解，適當的滿足患者的意愿，為患者提供護理，同時，在成立循證護理干預小組后對醫護人員實施護理培訓，促進醫護人員護理水平得到有效的提高，使得醫護人員結合自身的實踐經驗，以患者為中心，從患者的實際情況出發，盡量滿足患者的實際需求，將臨床護理的價值最大化，促進患者病情的恢復。

綜上，循證護理干預對急性心肌梗死合并心律失常患者的臨床護理效果較好，縮短患者的住院時間以及臥床時間，減少患者心律失常的發生率，值得在臨床中應用。