永久性腸造口患者延續性護理分析

辛 麗，何紅梅，杜清清

（重慶醫科大學附屬第二醫院，重慶 400010）

永久性腸造口是常見的一種治療方式，直接對患者的生活造成影響。在當前臨床上常見的是腸造口有回腸造口和結腸造口，腸造口也稱為是人工肛門，在治療中發揮重要的作用，是通過手術將腸的末端縫于腹壁形成一個開口，用來排泄糞便。

腸造口本身不具備可控性，因此不能對排便進行控制，直接對患者自身產生不良影響。在當前臨床研究中針對實際情況需要注意的是采取合理的護理指導，延續性的護理方式可行性高，為了分析效果，選擇54例永久性腸造口患者為對象，隨機分組，分別實施不同的護理方式，護理后對結果分析和對比。詳細的數據分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇54例永久性腸造口患者為對象，隨機分組，甲組的27例實施常規護理，另外的乙組27例采取的是綜合護理，護理后總結效果。甲組中男女分別是16例和11例，年齡在35～67歲，平均年齡（45.69±0.28）歲。乙組的男女分別是15例和12例，年齡是34～68歲，平均年齡（46.59±0.28）歲。對比分析基本資料得知，差異不明顯（P＞0.05），數據資料可分析和對比。

1.2 方法

甲組案例采取的是常規護理方式，出院前實施對應的教育，在出院1周后進行電話隨訪，解答患者和家屬的疑問。

乙組采取的是延續性護理方式，如下：（1）成立小組：在當前護理指導中需要成立護理管理小組，所有的人員通過延續性的護理指導之后，進行出院后的3個月的隨訪，實施延續護理指導。（2）制定護理方案：在整個護理階段制定合理的護理方案，需要定期接受檢查。延續性的護理方式能實現對應的檢查和評估，在護理中指導患者更換造瘺袋，對家屬進行指導和教育，觀察記錄下患者的造口實際情況，告知患者是否存在并發癥或者其他不良現象，使其引起重視，積極配合接受護理。適當的互動以及交流之后，醫護人員對患者的心理狀態有一定的了解，針對情緒變化，及時疏導。電話隨訪也很重要，間隔一周進行一次的電話隨訪，及時了解患者的基本情況，回答患者以及家屬提出的對應問題，每次講電話內容進行記錄[1]。（3）心理指導：在實際護理過程中進行適當的心理指導和幫助，造口的患者會出現抑郁以及自卑等等情緒，讓患者積極配合接受護理治療，建立信心，及時給予安慰和幫助，使其有一個良好的心態[2]。（4）衛生健康：在實際護理指導中需要確保衛生健康，引導患者和家屬等正確的進行日常用品的清洗，等到排便之后采取清水進行清潔，保證周圍皮膚的干燥和整潔。

1.3 指標分析

（1）分析和對比兩組案例的焦慮情緒和抑郁情緒評分；（2）分析和對比兩組患者的各項能力評分；（3）分析和對比兩組案例的并發癥情況；

1.4 統計學分析

采用SPSS 21.0軟件進行實驗數據分析，用n表示計數資料，用%統計計數資料，用檢驗計數資料，如果檢驗后P＜0.05則說明差異明顯。

2 結 果

2.1 分析和對比兩組案例的焦慮情緒和抑郁情緒評分

分析和對比兩組案例的焦慮情緒和抑郁評分等，護理前的差異不明顯，護理后乙組的效果明顯，具備統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組案例的各項情緒評分對比

2.2 分析和對比兩組患者的各項能力評分

分析和對比兩組案例的各項能力評分情況，干預組的自我護理能力、造口知識認知水平、排便規律行為等高于對照組，數據資料分析得知，觀察組的效果明顯，見表2。

表2 兩組案例的各項能力評分對比

2.3 分析和對比兩組案例的并發癥情況

分析和對比兩組患者的并發癥幾率，干預組的并發癥幾率低，分別是7.4%和18.5%,數據分析可知，干預組的并發癥幾率更低。

3 討 論

永久性腸造口對患者自身有一定的不良影響，在臨床護理過程中需要告知對應注意事項，讓患者可以引起重視。常規的護理方式僅是解決了部分患者當前的問題，后續衍生的很多問題沒有得到解決。延續性的護理方式以患者為中心，在整個護理過程中，需要告知患者對應的注意事項，在護理指導的階段，社區化的理念不斷深入，延續性護理方式可行性更高，能讓患者術后得到有序的護理，促進恢復，效果明顯[3]。護理后乙組的焦慮評分和抑郁評分等各項評分低于甲組。干預組的自我護理能力、造口知識認知水平、排便規律行為等高于對照組，數據資料分析得知，觀察組的效果明顯。分析和對比兩組患者的并發癥幾率得知，干預組的并發癥幾率低于對照組，分別是7.4%和18.5%。說明針對永久性腸造口患者進行延續護理方式可行性比較高，減少了對應的不良反應。

綜上所述，永久性腸造口患者實施延續性的護理模式有突出的作用，能提升患者的生活質量，值得借鑒和實施。