雄激素聯合抗苗勒氏管激素檢測對女性不孕診斷中的應用價值

樊晶晶，杜 英

（鄭州大學基礎醫學院，河南 鄭州 450000）

不孕是指一年內為采取任何避孕措施，性生活正常而沒有懷孕，在實際臨床中女性和男性均可致，需要夫妻雙方共同進行檢查，造成不孕的原因諸多，首先需要診斷，然后尋找病因，針對病因治療，主要治療原則為誘導促排卵，同時注意調節內分泌，尋找正確的方式釋放壓力[1]。女性不孕病因較為復雜，具體的檢查方式較多，往往需要采用多種方式進行診斷，其中雄激素和抗苗勒氏管激素檢測是比較常見的診斷方式，現就我院收治的女性不孕患者34例和同期女性健康體檢者中篩選32例，采用雄激素聯合抗苗勒氏管激素檢測，研究其臨床價值，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月～2019年5月我院收治的女性不孕患者34例和同期女性健康體檢者中篩選32例作為研究對象，按照是否患有不孕癥分為兩組，觀察組32例，年齡22～36歲，平均（28.4±2.5）歲，病程1～4年，平均（1.9±0.7）年；對照組31例,年齡21～38歲，平均（28.9±2.6）歲，病程1～4.2年，平均（2.0±0.8）年，兩組年齡資料對比沒有顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05），院方倫理委員會審核通過此次研究。

納入標準：納入對研究知情并簽署同意書的患者；納入精神正常的患者；納入未合并重大疾病的患者；納入可進行正常語言交流，配合完成研究的患者。

排除標準：排除合并先天性生理缺陷的患者；排除治療依從性較差的患者；排除臨床病歷資料不完整的患者；排除精神異常不能配合臨床治療的患者；排除子宮發育異常的患者；排除子宮肌瘤或者盆腔感染而的患者。

1.2 方法

兩組患者均采用雄激素聯合抗苗勒氏管激素檢測，兩組均在月經來潮第3日進行空腹抽血，將血液樣本放置在帶有分離膠的無菌試管中（月經稀少或者閉經護眼這在孕激素撤退后第3日或者在超聲檢查后確定沒有優勢卵泡時進行血液樣本抽取）樣本凝固后，將其放置在離心儀中進行離心，將血清分離出，血清分離后需在2 h內進行檢測。從血液樣本的抽取到檢測過程中均需要注意對血液樣本的保護，避免血液樣本遭到污染。

1.3 觀察指標

對比兩組的雄激素睪酮（To）、性激素結合球蛋白（SHG）、抗苗勒氏管激素（AMH），三項指標的相關數據均由一位抽血護士和一位生化檢驗師完成，確定數據正確無誤。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組與對照組雄激素睪酮（To）、性激素結合球蛋白（SHG）、抗苗勒氏管激素（AMH）的比較，觀察組的三項指標均較低，對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組雄激素睪酮（To）、性激素結合球蛋白（SHG）、抗苗勒氏管激素（AMH）的對比（）

表1 兩組雄激素睪酮（To）、性激素結合球蛋白（SHG）、抗苗勒氏管激素（AMH）的對比（）

組別 例數 雄激素睪酮（ng/mL） 性激素結合球蛋白（nmol/L） 抗苗勒氏管激素（ng/mL）觀察組 34 1.3±0.3 63.5±11.4 0.9±0.6對照組 32 7.8±0.1 93.7±13.4 4.6±1.3 t-118.2309 9.9465 15.0306 P-0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

女性不孕是比較常見的不孕不育癥，在臨床中具體分類較多，病癥診斷較有難度，臨床檢查方式較多，其中實驗室檢查是比較有保障的一種檢查方式，雄激素和抗苗勒氏管激素檢測均是比較常見的實驗室檢查方式[2]。

此次研究結果表明：在女性不孕中采用雄激素聯合抗苗勒氏管激素檢測，與健康者對比有顯著差異，可進行良好輔助診斷，有較高的臨床診斷價值，原因為：雄激素是孕烯醇酮合成雌激素的關鍵產物，雄激素的前體主要為17HS，雄激素睪酮（To）產生生物效應，AND是中間產物，卵巢和腎上腺是雌激素合成的主要雷院，卵巢可合成17HS，然后合成雄激素睪酮（To），發揮雄性激素活性，常見的不孕癥均會使雄激素睪酮（To）、性激素結合球蛋白（SHG）、抗苗勒氏管激素（AMH）發生較大的變化，出現女性激素和內分泌紊亂，出現不孕癥，但患者沒有臨床病癥，因此不易診斷，臨床中通過實驗室檢查雄激素，可以有效的觀察雄激素狀況，繼而了解患者的雌激素水平和內分泌狀況，實驗室可以有效的將三項指標進行檢測，因此可以有效的診斷不孕[3]。綜合來看，雄激素聯合抗苗勒氏管激素檢測在不孕癥中可良好的區別健康體檢者與不孕女性，診斷價值顯著，可推廣應用。

在女性不孕診斷中采用雄激素聯合抗苗勒氏管激素檢測，雄激素睪酮（To）、性激素結合球蛋白（SHG）、抗苗勒氏管激素（AMH）三項指標與健康女性有較大的差別，可進行良好診斷，臨床運用價值較高，可廣泛推薦。