早期康復護理對腦出血患者術后神經功能恢復及生活質量影響的療效分析

孫 悅，于 洋，武金丹，胡 陽

（齊齊哈爾第一醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

腦出血（腦溢血）是一種臨床較為常見的腦血管疾病，多發于中老年群體當中，常伴有頭痛、嘔吐、嗜睡以及昏迷等癥狀的出現[1]，不僅起病迅速，且病情也往往較為嚴重，嚴重威脅著患者的生命健康。現在腦出血臨床的主要治療方式是顱內血腫清除術，大部分患者會在術后留下不同程度的神經功能障礙[2]，導致其生活質量受到嚴重的影響，因此，在術后需及時給予適當的康復護理進行干預，以促進患者神經功能的盡早康復。本文選擇了74例腦出血患者，對所有患者臨川護理早期康復護理進行了探討與分析，現整理如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2019年4月收治的74例手術治療的腦出血患者，按照不同的護理方式分為對照組（n=37）與觀察組（n=3 7）。對照組中男性患者1 9 例，女性患者18例；年齡在43～68歲，平均（56.5±1.8）歲。觀察組中男性患者2 0 例，女性患者1 7 例；年齡在42～69歲，平均（56.7±1.9）歲。兩組患者的資料數據不存在顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者接受常規的護理干預，而觀察組患者則在常規護理的基礎上采取早期康復護理干預：（1）與患者進行積極的溝通，認真傾聽患者的真實感受以及治療目標，并對患者講解相關知識。同時強調治療及康復干預的重要性，幫助患者建立良好的依從性。（2）輔助患者進行功能康復訓練，指導患者采取正確的體位，首先從被動活動開始，主要以彎曲和屈伸關節為主，輔助患者進行翻身訓練，指導患者的雙手向上并緊握，隨后向其一側進行轉動練習，根據患者的耐受程度決定其訓練量，并在一定范圍內逐漸增加。當患者的病情較為穩定后，可進行梳洗、如廁以及更衣等日常生活能力的康復訓練，同時對患者的各項康復訓練進行鼓勵與表演，以調動起積極性。2周后，可根據患者的實際情況開展行為康復鍛煉，從下床站立逐漸向獨立行走進行過渡，患者可以慢走后，指導家屬對患者的日常生活自理能力進行輔助式訓練。（3）對患者的語言能力進行康復訓練，先引導患者進行嘴唇的伸縮、開合等訓練，并鼓勵其對鏡進行練習。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在術后的神經功能恢復情況及生活質量，采用NIHSS（美國國立衛生研究院卒中量表）對患者的神經功能恢復情況進行評估，總分為42分，分數越高表示患者的恢復效果越差；使用GQOL-74量表（生活質量評定問卷）對患者的生活質量進行評定，包括社會功能、心理健康、物質生活以及軀體健康等內容，總分為100分，分數越高表示患者的生活質量越高。

1.4 統計學

參與本次研究的74例腦出血患者資料全部采用統計學SPSS 20.0軟件處理，文中計量資料采用t檢驗進行進行組間對比，P＜0.05表示對比數據存在鮮明差異。

2 結 果

觀察組患者在術后的NIHSS評分明顯低于對照組患者，且GQOL-74評分明顯高于對照組患者，差異均較為顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者在術后的神經功能恢復情況及生活質量（±s）

表1 兩組患者在術后的神經功能恢復情況及生活質量（±s）

組名 n NIHSS評分 GQOL-74評分對照組 37 21.5±1.8 82.5±3.4觀察組 37 16.7±1.5 89.0±3.6 t-12.46 7.98 P-0.00 0.00

3 討 論

腦出血屬于臨床較為常見的神經內科疾病，是由于實質性血管破裂而引起的出血癥狀，與高血壓、高血脂、糖尿病、血管老化以及吸煙等因素具有密切的聯系[3]。但該種治療方式往往會導致患者在術后伴有一定的語言及神經功能障礙。因此，給予適當的康復護理對手術后的腦出血患者來說是十分必要的，可及時對患者的肢體及語言功能進行干預與訓練，從而促進其康復進度，全面提高患者的生活質量。