整體護理對降低尿毒癥患者血透并發癥發生率的效果觀察

譚開雙

（獨山縣中醫醫院，貴州 黔南 558200）

尿毒癥是腎病發展到終末期的癥狀，主要是由于腎臟過濾功能發生異常，無法很好的將毒素過濾出體外，導致患者出現全身性系統性器官疾病。血液透析是治療尿毒癥的主要措施，能夠排出體內毒素，但透析過程中也容易發生并發癥。因此，臨床上通過整體護理措施降低患者血透并發癥發生率，具體情況如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

42例患者中，男性25例，女性17例，年齡20歲～63歲，平均（48.6±5.4）歲，患病時間均在1年～6年，平均患病時間（3.2±1.1）年。患者患病類型：糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎病等。兩組患者的年齡、患病時間以及性別等因素均不具有顯著差異，在臨床上具有可比性。

1.2 方法

對照組護理方法：控制患者血透流量，使其在180 ml/min～200 ml/min；隨著患者血透治療時間的延長，流量可以逐漸增加到220 ml/min～260 ml/min；結合患者的身體情況和病情確定透析時間[1]。此外，還要針對患者進行心理疏導、健康教育、檢測體征以及調整血透參數等方面實施護理。

觀察組護理方法：首先，加強患者認知干預。護理人員需要在患者血透期間介紹尿毒癥的相關知識，還有血透治療方法以及作用；調節好血透室內的濕度和溫度等，保證良好的血透環境。其次，實施飲食護理。尿毒癥患者受到疾病影響，常會出現食欲減退、營養不良等癥狀，護理人員需要從患者體質和血透要求的角度，制定科學的飲食計劃。通常需要補充蛋白質。最后，還應加強并發癥護理。血透治療方法雖然隨著技術的進步也在不斷發展，臨床使用過程中的并發癥也明顯降低，但由于患者體質的原因，還會出現出血、低血壓以及感染等并發癥[2]。因此，護理人員需要監測患者的生命體征，調整好血透參數；一旦在護理中發現并發癥，需要及時將信息告知醫師，降低并發癥的不良影響。

1.3 臨床觀察指標

觀察患者并發癥情況，包括出血、心律失常、感染以及低血壓等，統計并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者并發癥發生率分析[n（%）]

3 討 論

臨床上治療尿毒癥的主要措施有血液透析或是腎臟移植，而腎臟移植的要求非常嚴格，能夠移植的腎臟必須要保證健康，不僅很難尋找，實際需要的費用也非常高，因此臨床上普遍采用血液透析方法進行治療。血液透析可以改善患者的酸堿平衡，以此改善患者的癥狀以及生活質量，達到延長生命的治療目的[3]。血液透析的時間漫長，患者很容易產生心慌、焦慮等負面心理情緒，影響患者配合度，影響治療效果。此時，就需要臨床上應用優質、高效的護理措施，改善患者的心情和配合度，改善患者預后，實現尿毒癥患者血透治療目標。

整體護理措施是從患者的生命體征、飲食、心理、血液透析環境等多方面實施護理，護理內容比較全面；同時，整體護理具有全面性和連續性特點。將整體護理應用在尿毒癥患者的血液透析中，可提高患者依從性，使其配合治療和護理，并且能夠降低并發癥發生率，顯著提升護理效果[4]。由此可見，可在降低尿毒癥患者血透并發癥發生率的工作中使用整體護理措施。

本次臨床觀察結果顯示：觀察組患者血透并發癥發橫率為19.05%，明顯低于對照組的38.09%，充分說明整體護理的實際價值。

綜上所述，基于尿毒癥患者血透并發癥的不良影響，臨床上采用整體護理措施優化護理效果，改善患者的臨床癥狀，促進患者康復的同時，降低并發癥發生率。可見，整體護理措施在臨床上有較高的應用價值。