外科護(hù)理潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)策略研究

史曉嬌

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

外科臨床會(huì)遭遇各種各樣的患者，由于患者疾病類型不同，病情易變化，加之不同患者有不同的護(hù)理要求，因而實(shí)際的護(hù)理過程非常的復(fù)雜，護(hù)理過程存在眾多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，稍有不慎容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)護(hù)理問題，既影響護(hù)理效果發(fā)揮，也影響患者的恢復(fù)及感受。課題組選取300例外科患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室住院治療的300例患者展開護(hù)理隱患調(diào)查研究，患者的住院時(shí)間節(jié)點(diǎn)為2018年5月～2019年5月間，分組方法采用隨機(jī)數(shù)表格法等分研究對(duì)象，分別是常規(guī)組和改進(jìn)組。納入研究的患者中男182例，女118例，年齡范圍20～66歲，平均(49.3±3.5)歲。實(shí)驗(yàn)的排除標(biāo)準(zhǔn)為:(1)患者不愿參與實(shí)驗(yàn)；(2)患者存在溝通障礙；(3)患者有其他實(shí)驗(yàn)參與。兩組患者比較一般資料，顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理方法，包括生命體征檢測、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和飲食指導(dǎo)等。改進(jìn)組患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理干預(yù)，即結(jié)合常規(guī)組患者的風(fēng)險(xiǎn)問題設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理策略，主要包括如下內(nèi)容:(1)強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)，全面提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)；(2)完善護(hù)理流程，規(guī)范護(hù)理操作；(3)強(qiáng)化護(hù)患溝通，努力構(gòu)建護(hù)患聯(lián)合力；(4)強(qiáng)化病房巡查，及時(shí)消除各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素；(5)科學(xué)化護(hù)理記錄，分析患者的臨床情況，優(yōu)化護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)密切觀察患者，計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率；(2)利用評(píng)分問卷進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)；(3)利用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用"x2檢驗(yàn)"和"t檢驗(yàn)"進(jìn)行驗(yàn)證，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況

常規(guī)組患者中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率要高于改進(jìn)組，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率（人數(shù)）低于風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率總和，理由為有患者存在多問題兼發(fā)情況。詳見表1。

2.2 兩組患者的臨床指標(biāo)比較

在外科護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和護(hù)理滿意度方面，改進(jìn)組的指標(biāo)完全優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2。

表1 常規(guī)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況

表2 兩組患者的臨床指標(biāo)比較

3 討 論

外科護(hù)理工作具備技術(shù)強(qiáng)、交接多、服務(wù)要求高、時(shí)間連續(xù)性強(qiáng)等特征，落實(shí)難度大。常規(guī)的外科護(hù)理包含眾多潛在的風(fēng)險(xiǎn)，如患者摔倒、管道脫落和感染等，一旦出現(xiàn)上述問題必然會(huì)影響護(hù)理的落實(shí)效果。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因可歸結(jié)為如下幾點(diǎn):(1)護(hù)理人員自身的綜合素質(zhì)不能滿足實(shí)際需求；(2)護(hù)理流程不清晰，存在風(fēng)險(xiǎn)隱患；(3)護(hù)患溝通質(zhì)量不佳。風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理結(jié)合上述風(fēng)險(xiǎn)問題采用有效的防治措施:(1)強(qiáng)化護(hù)理的培訓(xùn)次數(shù)和質(zhì)量，使得護(hù)理人員的綜合素質(zhì)全面提升，讓每位護(hù)理人員都具備豐富護(hù)理操作技能，能夠更為科學(xué)的應(yīng)對(duì)各種突發(fā)問題，能夠及時(shí)的對(duì)患者情況進(jìn)行正確判讀，還能夠積極主動(dòng)的與患者及家屬交流溝通，在構(gòu)建護(hù)患聯(lián)合力的同時(shí)擴(kuò)大護(hù)理覆蓋面；(2)讓護(hù)理流程規(guī)范化，操作步驟有路徑有章可循，盡可能的避免不當(dāng)操作，防止對(duì)患者造成損害；(3)利用強(qiáng)化病房巡查強(qiáng)化患者的生命體征檢測，及時(shí)處理患者的各種不良問題，削減患者的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步拉近護(hù)患距離；(4)科學(xué)化護(hù)理記錄，保證患者交接質(zhì)量，防止交接隱患，為后續(xù)優(yōu)化護(hù)理提供資料。龍正一證明在外科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理具備優(yōu)勢，本實(shí)驗(yàn)對(duì)之進(jìn)行了驗(yàn)證，結(jié)果顯示，在外科護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和護(hù)理滿意度方面，改進(jìn)組的指標(biāo)完全優(yōu)于常規(guī)組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理針對(duì)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)設(shè)計(jì)，能夠使護(hù)理質(zhì)量得到大幅提升，并且進(jìn)一步提升護(hù)理滿意度促進(jìn)護(hù)患和諧，實(shí)踐證明降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)所采取的護(hù)理對(duì)策是積極有效的，非常值得臨床推廣應(yīng)用。