急性膝關(guān)節(jié)損傷的X線與CT對比分析

包華庚

（南京市雨花臺區(qū)鐵心橋社區(qū)醫(yī)院，江蘇 南京 210012）

膝關(guān)節(jié)作為人體下肢較大負重關(guān)節(jié)且構(gòu)造較為復(fù)雜的關(guān)節(jié)，因此，膝關(guān)節(jié)為人體中損傷機會較多的關(guān)節(jié)[1]。臨床在對膝關(guān)節(jié)患者實施治療時發(fā)現(xiàn)，當(dāng)膝關(guān)節(jié)受損后極易并發(fā)半月板損傷、骨折和韌帶等損傷[2]，尤其是急性膝關(guān)節(jié)損傷，極易導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)發(fā)生功能性障礙，因此，應(yīng)給予患者實施及時診斷與治療，促進患者康復(fù)。目前，臨床對急性膝關(guān)節(jié)損傷疾病的診斷方案尚已完善，X線與CT診斷皆為該病中較為常見診斷方法[3]，為進一步探討以上兩種診斷方法在該病中的診斷價值，現(xiàn)對我院收治的121例均展開研究，皆在探討其在該病中的診斷價值，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年10月期間于我院接受治療的急性膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對象，共計121例。納入標準：①對本次研究均知情，且均簽署同意書者；根據(jù)患者自述判斷為急性膝關(guān)節(jié)損傷者。排除標準：伴有嚴重肝腎功能障礙者；伴有意識障礙者；妊娠或哺乳者。121例患者中，男87例，女34例，最大年齡為76歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（52±1.6）歲。均為跌倒、車禍、墜落等引起。

1.2 方法

對參與本次研究的121例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者，均實施X線與CT檢查。X線檢查：指導(dǎo)患者平臥位，調(diào)整膠片規(guī)格為14英寸×17英寸，對患者病灶及周圍處實施掃描，于掃描結(jié)束后對患者疾病作出分析。

CT檢查：取仰臥位，指導(dǎo)患者雙膝呈伸直狀態(tài)，同時對其雙膝進行固定，于患者脛骨近端直至股骨遠端進行螺旋CT平掃，將掃描層厚設(shè)置為2 mm，經(jīng)骨窗或軟組織窗進行掃描、觀察，并適當(dāng)變幻體位，經(jīng)影像分析師對圖像進行分析。

于兩種方法檢測后，對確診患者實施手術(shù)治療，并將手術(shù)結(jié)果作為本次評價的金標準。

1.3 觀察指標

觀察X線檢查與CT檢查的檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，核實無誤后將其輸入SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，應(yīng)用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗，計量資料如年齡應(yīng)用(±s)描述，組間經(jīng)t檢驗，差異在P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 X線檢查與CT檢查的檢出率對比

對參與本次研究的121例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者實施手術(shù)治療時發(fā)現(xiàn)，共有126處損傷。經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)117處損傷，檢出率為92.86%，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)124處損傷，檢出率為98.41%，CT檢出率明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 為X線檢查與CT檢查的檢出率對比（n，%）

3 討 論

人體膝關(guān)節(jié)的組成主要為半月板、肌腱、關(guān)節(jié)以及韌帶、肌肉和骨等組織，因其承受人體較多重量且關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，所以在外部因素作用下膝關(guān)節(jié)較容易造成損傷，且當(dāng)膝關(guān)節(jié)發(fā)生急性損傷后，會導(dǎo)致患者發(fā)生局部腫脹、劇烈疼痛以及保護性痙攣等不良癥狀，使患者工作及生活受到嚴重干擾，因此，對膝關(guān)節(jié)損傷患者實施及早診斷促進患者康復(fù)。CT檢查對骨折線模糊以及細小骨折部位均具有較高的檢出率，且能夠?qū)崿F(xiàn)圖像重現(xiàn)，因此，CT檢查方法具有更高診斷價值。本次研究，通過對我院收治的121例急性膝關(guān)節(jié)損傷患者實施X線與CT檢查方法發(fā)現(xiàn)，CT組檢查出明顯高于X線組。因此，該方法具有明顯優(yōu)勢。

綜合以上分析，對急性膝關(guān)節(jié)損傷患者應(yīng)用CT診斷技術(shù)進行檢測，其檢出率較高，對患者進一步治療具有重要參考價值，該方法應(yīng)被廣泛推廣。