剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術產婦應用精細化護理的效果研究

劉 慧

(淄博市張店區婦幼保健院，山東 淄博 255000）

子宮肌瘤為女性常見的良性腫瘤，其發生率近年來具有逐步上升的趨勢，也是產科高危妊娠疾病[1]。常規護理方式下與患者的溝通不足，很多患者由于過度緊張、焦慮，增加了產后出血發生率[2]。精細化護理以人為本，關注患者的個人感受。文章將2016年8月至2019年9月于本院實施剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術的58例產婦視為研究對象，結合分組比較的結果展開論述，評估精細化護理的價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月～2019年9月于本院實施剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術的58例產婦視為研究對象，電腦任意編號后劃入參照組與精細組（n=29）。參照組年齡在24～38歲之間，均齡為（29.06±2.43）歲。精細組年齡在24～39歲之間，均齡為（29.11±2.26）歲。兩組基線數據比較無顯著差距，可以納入兩組對照研究（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組執行常規護理，為患者介紹手術的流程，告知手術注意事項等。術后觀察患者臨床表現，預防出血。精細組執行精細化護理，詳細方式如下。

1.2.1 術前護理

（1）環境護理：保持病房溫度和濕度適宜，溫度24℃作用，濕度50-60%之間，定時通風，保持空氣新鮮。護理人員可以適當放置綠植，使患者心情舒暢。（2）心理疏導：介紹剖宮產術與子宮肌瘤剔除術聯合使用的價值，多鼓勵患者。指導患者肌肉放松的方法，技術的先進性等。（3）飲食指導：指導產婦多補充鐵劑，改善貧血。

1.2.2 術中護理

觀察患者臨床表現，配合醫師完成手術。保持手術室溫度和濕度適宜，輸液適當保溫處理，手術后即刻按摩患者子宮，觀察宮縮情況。

1.2.3 術后護理

（1）術后觀察：手術后鼓勵和贊揚患者，術后12 h觀察出血情況。（2）清潔護理：術后1-3 d碘伏每日清洗會陰，2次/d。（3）健康指導：加強早期哺乳護理，告知產婦早期哺乳的意義，增進母嬰感情。在哺乳前需要使用溫水對乳頭進行清洗，勤于更換內衣，指導產婦學習正確的哺乳姿勢。（4）飲食干預：術后禁食6 h，而后半流質飲食。排氣后轉變為普食，保持營養均衡。

1.3 評價標準

比較患者的恢復時間及并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

SSPS 20.0為數據整理工具，t檢驗計量性數據，計數材料x2計算，P＜0.05有統計學意義。

2 結 果

2.1 參照組與精細組患者的時間指標比較

參照組患者的肛門排氣時間、體溫恢復時間及住院時間均長于精細組患者，差距比較有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 參照組與精細組患者的時間指標比較（±s）

表1 參照組與精細組患者的時間指標比較（±s）

組別 肛門排氣時間（h）體溫恢復時間（h） 住院時間（d）實驗組（n=100） 20.05±5.15 18.28±4.51 4.61±1.21常規組（n=100） 27.58±5.74 27.71±5.83 7.28±1.49 t 7.91 8.48 7.34 P 0.000 0.000 0.000

2.2 參照組與精細組患者的并發癥發生率對比

參照組患者術后發生5例并發癥，精細組患者術后發生1例并發癥，精細組患者的并發癥發生率更低（P＜0.05）。

3 討 論

精細化護理為先進的護理方法，主要是應用科學、細致的護理方法，為患者提供臨床護理服務，具有人性化的特征。將精細化護理融入到剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術治療的產婦中，能夠在心理疏導、健康教育等方式下，緩解產婦焦慮、緊張的情緒。在會陰護理、飲食指導的方式下，降低產婦各類并發癥發生率。

本次臨床研究的結果顯示，參照組患者的肛門排氣時間、體溫恢復時間及住院時間均長于精細組患者，且參照組患者術后發生5例并發癥，精細組患者術后發生1例并發癥，精細組患者的并發癥發生率更低，證實了精細化護理干預的價值，對患者術后的快速恢復能夠產生積極影響。

綜合上述內容，剖宮產術聯合子宮肌瘤剔除術產婦應用精細化護理，可降低患者并發癥發生率，縮短其術后恢復時間，建議臨床推廣。