胃鏡下不同止血方式（2種對比）對急性非靜脈曲張上消化道出血療效分析

杜永哲，李存元

（烏海市人民醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

急性非靜脈曲張上消化道出血疾病具備出血嚴(yán)重、止血難度較高等特點，極易引發(fā)失血性休克癥狀，對患者的生命安全具有嚴(yán)重的威脅[1]。胃鏡檢查是最近興起的無創(chuàng)檢查方案，有助于快速明確出血病灶的位置，對患者出血情況及預(yù)后的改善具有積極意義[2]。本次研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出2017年3月～2019年5月我院實施急性非靜脈曲張上消化道出血治療處理的患者98例，應(yīng)用數(shù)字隨機表對患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，各49例。參照組男25例，女24例；平均年齡（52.23±3.23）歲；觀察組男26例，女23例；平均年齡（51.76±3.76）歲。

1.2 治療方法

參照組運用胃鏡下注射藥物止血方案，在出血部位注射0.01%腎上腺素鹽水，腎上腺素鹽水的應(yīng)用劑量為6～10 mL，依據(jù)患者病情的實際狀況進(jìn)行分點注射處理。觀察組運用胃鏡下鈦夾止血方案，首先應(yīng)借助內(nèi)鏡明確病灶的位置，將金屬鈦夾對準(zhǔn)潰破血管的兩側(cè)位置，按壓操作桿，緩慢收縮鈦夾，隨后對鈦夾作斷離處理，在鈦夾即將收緊病灶及周圍組織時，應(yīng)對血流實施截斷處理，并借助內(nèi)鏡來觀察出血現(xiàn)象是否停止。止血過程中，需依據(jù)患者病灶的大小、血管的實際情況來決定鈦夾的使用數(shù)量。隨后將生理鹽水噴灑在出血病灶部位，確認(rèn)成功止血后即可結(jié)束治療過程。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對比兩組的臨床診治結(jié)局，即臨床治愈率及再出血事件的存在率。臨床治愈率：顯效：患者的相關(guān)臨床表征徹底性消退；有效：患者的相關(guān)臨床表征呈現(xiàn)明顯的改善趨勢；無效：患者的相關(guān)臨床表征并無明顯的變化跡象，甚至趨于嚴(yán)重化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13·0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床診治結(jié)局對照

較之參照組，觀察組的診治有效性明顯高出16.33%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組臨床診治結(jié)局對照[n（%）]

2.2 兩組再出血事件的存在率對照

參照組中存在再出血情形的患者例數(shù)為7例，即再出血事件的存在率為14.29%；觀察組中存在再出血情形的患者例數(shù)為1例，即再出血事件的存在率為2.04%。可見，較之參照組，觀察組再出血事件的存在率明顯縮減12.25%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性非靜脈曲張上消化道出血是一種病情進(jìn)展相對迅猛的疾病，其致病因素具備復(fù)雜性的特征，這在一定程度上擴(kuò)大了臨床診治難度[3]。給予急性非靜脈曲張上消化道出血患者胃鏡檢查處理，能夠直觀的感受到患者胃部及出血病灶的實際狀況，有助于相關(guān)工作人員快速了解患者的出血誘因及出血位置，明確該病變的性質(zhì)。相關(guān)研究證實，對急性非靜脈曲張上消化道出血患者實施胃鏡下止血處理，有助于削減失血性休克事件的發(fā)生率，同時能夠有效改善患者預(yù)后。胃鏡下藥物注射療法屬于臨床上常見的急性非靜脈曲張上消化道出血情形的治療方案，該方案的操作流程相對簡便。鈦夾是一種相對精巧的醫(yī)療器械，其操作相對簡便，且操作過程中不會給患者造成太大的創(chuàng)傷，止血效果較好，安全系數(shù)較高，對患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程的加快具有積極意義。有研究指出，對急性非靜脈曲張上消化道出血患者運用胃鏡下鈦夾止血方案實施止血處理，不僅能夠提升患者的臨床治愈率，而且有助于削減疾病的復(fù)發(fā)率。

綜上所述，對急性非靜脈曲張上消化道出血患者運用胃鏡下鈦夾止血方案實施止血處理，診治結(jié)局甚佳，對臨床治愈率的提升具有積極意義，且有助于削減再出血事件的存在率。