口腔護理管理中風險管理的實施

陳錦蘇，李麗霞，張潔麗，陳碧寧，李 靜

（廣州醫科大學附屬口腔醫院，廣東 廣州 510180）

口腔科中新儀器與新技術的應用，雖然有助于提升治療效果與工作效率，但是護理風險較大，還需改進護理措施。本文探討了風險管理應用在口腔護理管理中對不良事件發生情況與患者滿意度的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需選取2018年7月～2019年8月我院收治的83例口腔疾病患者作為本次研究活動的觀察對象，以隨機數字表法為分組依據，設置對照組（42例）與實驗組（41例）。對照組：男22例，女20例，年齡16～82歲，平均（53.4±8.3）歲；實驗組：男23例，女18例，年齡17～81歲，平均（52.5±8.7）歲。

1.2 方法

可為對照組提供常規管理。

可為實驗組實施風險管理：（1）組建管理小組：成立風險管理小組，定期學習風險管理流程、目標、護理內容等，并定期總結與評價護理質量；（2）預防誤吞誤吸：患者取舒適體位，全部根管器械均栓安全繩，妥善固定初尖片與試尖片，并進行健康教育，如提前告知吞咽敏感情況、治療過程中自我控制吞咽、勿吞口腔內異物、張口用鼻呼吸、若有不適可舉左手等；（3）預防成人跌倒：一般預防措施有消除通道障礙、保持地面干燥、檢查/轉科護士陪護、設置警示牌、告知尋求幫助的方法等，并進行相應的健康宣教，如指導上/下牙椅方法、穿著舒適衣褲、就診或外出時家屬陪同、及時告知醫護人員不適感等。

1.3 觀察指標

本次研究的觀察指標確定為不良事件發生情況與患者滿意度。（1）不良事件發生情況：包括誤吞誤吸（經由本院誤吞誤吸風險評估單予以評價）、成人跌倒（經由本院成人跌倒風險評估單予以評價）；（2）患者滿意度：由患者對護理工作評分，分值0～100分[1]，得分越高則越滿意。

1.4 統計學方法

需借助SPSS 23.0統計學軟件處理本次研究活動中產生的觀察數據，其中不良事件發生情況可用n/%表示，行x2檢驗，而患者滿意度可用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05代表有對比意義。

2 結 果

（1）實驗組1例誤吞誤吸、1例成人跌倒，不良事件發生率為4.88%，對照組4例誤吞誤吸、6例成人跌倒，不良事件發生率為23.81%，差異有統計學意義（P＜0.05）；（2）實驗組患者滿意度評分（9 2.5 6±4.4 2）分高于對照組（81.74±3.89）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 不良事件發生情況與患者滿意度對比[n（%），±s]

表1 不良事件發生情況與患者滿意度對比[n（%），±s]

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3 討 論

口腔護理工作兼具動態性、持續性特征[2]，且隨著口腔工作的細化，護理風險也不斷增加，但是由于常規管理方法存在局限性與滯后性，難以規避護理風險，因此，還需完善護理管理方法。

本次研究表明，風險管理可以降低口腔護理管理風險，減少不良事件，患者滿意度較高。分析原因：通過組建管理小組，可以規范護理隊伍與護理內容，不斷改進護理措施[3]；通過誤吞誤吸、成人跌倒護理干預，能確保患者就診安全，防范護理問題，減少護患糾紛，增加患者滿意度。

綜上所述，基于風險管理對于降低口腔護理管理風險效果明顯，所以可予以推廣。