改良早期預警評分與SBAR溝通模式在婦科護理中的應用探究

劉虹邑，沈 藍，何雪梅，柏 雪*

（紅河州第一人民醫院，云南 紅河 661199）

SBAR溝通模式在醫學上，是指相關的醫療團隊針對患者的病情進行交流的一個比較標準的框架。婦科所收治的病種較多，患者流動性也較大，導致出院入院等工作交接的環節復雜。如若醫生和護士沒有及時溝通，就會發生出很多不良事件[1]。因此，當護士發現患者出現病情變化等不良情況時，就要與醫生采取及時并有效的溝通方式確保患者的生命安全。基于此，我院嘗試在常規方式基礎上，采用改良早期預警評分與SBAR溝通模式，并選取近年來收治的100例患者作為研究對象，對其展開臨床研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年9月～2017年11月我院收治的100例患者作為研究對象，根據數字表法，分成按照常規方式進行評估與溝通的對照組，在常規方案基礎上，采用改良早期預警評分與SBAR溝通模式的觀察組，各50例。其中觀察組患者年齡20～57歲，平均（52.18±8.49）歲，。疾病類型：慢性宮頸炎20例，子宮肌瘤10例，流產20例。對照組患者年齡21～62歲，平均（53.79±9.54）歲。疾病類型：慢性宮頸炎14例，子宮肌瘤20例，流產16例。兩組患者的一般資料沒有統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均根據原發疾病對癥治療，并做好基礎的常規護理。對照組需要按照常規方式，對患者的病情進行觀察，來評估患者的狀況。主要包括監測患者的心率、血壓等指標，發現問題及時向醫生匯報。

觀察組采用改良早期預警評分與SBAR溝通模式，具體包括以下內容。①改良早期預警評分：婦科護理人員需要制定出合理的評分，對患者的血壓、脈搏、體溫等參數進行記錄，評分標準為1分為正常，4分為情況危急，總分15分，當評分≥5分的患者要每隔15分鐘進行一次評分，并下達病重通知書，準備治療搶救；當評分≥4分，或者單項評分為三分時，就需要護理人員間隔半小時一次評分，并匯報給醫生。②SBAR溝通模式：婦科護理人員需要對表格的內容進行探討，確保表格的標準規范化，在交接班時以表格為依據。（S）內容為患者的一般信息。（B）內容為患者的臨床診斷、病情變化等。（A）判斷患者的癥狀，以及對患者出現的異常反應給予動態的評估。（R）結合患者出現的問題，采取針對性的護理方法，并列出病情關注的重點。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理人員對患者病情的掌握情況，包括診斷、異常化驗結果、治療、護理重點等指標。護理人員對患者的掌握情況設計考核表，各項評分1～10分，分數高就代表護理人員的護理效果越好。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

采用改良早期預警評分與SBAR溝通模式的觀察組護理人員對病情的掌握情況得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細見表1。

表1 兩組護理人員對患者病情掌握情況（±s）

表1 兩組護理人員對患者病情掌握情況（±s）

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3 討 論

我國的婦科診室工作比較繁忙，患者流動性也較大，導致出院入院等工作交接的環節復雜，如若醫護缺乏及時的溝通，可能就會導致發生諸多危險事件。因此，早起判斷患者的病情，及時準確的辨別出嚴重病情的患者是至關重要的[2]。所以，改良早期預警評分能夠有效的判斷患者的病情程度，使醫生和護理人員能夠更好的處理患者的病情，加之SBAR溝通模式。可以幫助醫護人員及時獲取緩和的信息，并進行有效的傳遞，提高工作的效率。基于此，我院嘗試選取收治的100例患者作為研究對象，根據結果顯示，采用改良早期預警評分與SBAR溝通模式的觀察組護理人員對病情的掌握情況得分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，改良早期預警評分與SBAR溝通模式不僅可以提高護理人員的評判能力，還能促進對病情的有效觀察，值得臨床推廣使用。