腦梗死伴發高血壓護理中循癥護理的應用效果分析

王海霞

（金昌市中心醫院，甘肅 金昌 737100）

腦梗死是一種高發病率、高致殘率和高死亡率的疾病，如果患者合并高血壓會加大死亡風險，嚴重威脅患者生命安全。隨著醫療模式改變，護理在治療中占據作用越來越明顯。循證護理是一種有理有據的護理模式，因此本次重點分析循證護理模式在腦梗死伴發高血壓護理中的作用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 7 年1 月～2 0 1 9 年1 月 我 科 室 接 受 治 療 的5 5 例腦梗死伴發高血壓患者為研究對象，全部患者均經過臨床檢查以及C T 檢測符合全國第四屆腦血管病制定的相關標準。按照隨機數據原則分為對照組及觀察組，對照組2 7 例患者中男1 3 例，女1 4 例；年齡42～76歲，平均（64.2±2.1）歲，高血壓病程6個月～12年，平均（6.1±2.8）年；觀察組28例患者中男15例，女13例；年齡42～75歲，平均（63.0±2.1）歲，高血壓病程1～13年，平均（6.8±2.0）年，分析兩組患者一般資料差異不顯著，本次研究方案經我院院辦批準。

1.2 方法

兩組患者均采取一致治療方式，包括利尿、補液以及降低顱內壓等，在此前提下對照組實施一般性護理干預，包括用藥護理、健康宣教、飲食指導、生命體征監測等。觀察組采取循證護理干預模式：（1）循證護理小組成立。由科室護士長、護理人員等組成，通過收集患者臨床數據資料然后根據性格特點進行綜合評估，結合護理項目開討論會。討論會上根據臨床文獻資料總結和對照，分析護理方案可行性，最后開展實施。（2）具體實施。首先控制患者情況。疾病發生后患者生理和心理均受到嚴重打擊，容易出現抑郁以及焦慮等不良情緒，不良情緒影響血壓水平，醫護人員應該積極主動與患者交流，說明疾病一般情況，協助患者樹立治療信心。其次為飲食護理。醫護患者身體情況進行科學指導飲食，保證機體營養供給的同時也要考慮患者個人喜好，飲食忌辛辣，防止血壓升高。其三為康復訓練。腦梗死患者出現語言和肢體運動障礙，嚴重影響患者日常生活。醫護人員高度重視患者的康復護理，跟根據患者身體耐受情況開展日常鍛煉，并根據情況及時更改康復日程。所有的護理過程中發現問題時及時分析總結，排除不合理護理措施，并進行開展護理，不斷提升護理質量。

1.3 觀察項目

采取神經功能缺損評分量表（Nation Institute of Hdaith stoke scare NIHSS）評價護理后兩組患者神經功能缺損狀況，得分越高說明神經功能缺損越明顯。

干預前后記錄兩組患者血壓狀況。

1.4 統計學方法

相關數據納入統計分析學軟件SPSS 20.0中分析，t檢驗分析計量資料，X2檢驗分析計數資料，檢驗標準為α=0.05。

2 結 果

護理干預后對照組神經功能缺損評分為（18.6±1.2）分，觀察組為（10.2±1.0）分，兩組差異顯著（t=6.25，P=0.034）；干預后兩組血壓均降低，觀察組優于對照組，結果見表1。

表1 兩組干預前后血壓狀況[（±s）mmHg]

表1 兩組干預前后血壓狀況[（±s）mmHg]

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3 討 論

腦梗死合并高血壓治療難度系數大，臨床需要提高護理質量，協助提高治療效果。循證護理是一種結合自身經驗并參考文獻資料獲得研究方案，并按照方案開展護理的一種科學性較高的護理干預模式。本次觀察組患者采取循證護理模式，首先組成循證護理小組，并收集患者臨床資料以及文獻資料，經過討論后制定一種具有針對性的護理方案。后續護理過程中根據該護理方案開展，并不時的根據患者臨床表現調整護理方法，在機體護理同時注意心理護理干預，為患者提供全方位科學的護理模式。經以上干預后觀察組患者的恢復優于對照組，說明循證護理對于腦梗死合并高血壓患者治療具有顯著性意義，可快速促進患者康復，結果與前人報道基本一致[1]。總之，經以上研究筆者認為：腦梗死伴發高血壓護理中采取循證護理模式可提高治療效果，促進患者康復進程。