王松柳
(海門市人民醫院消化內科,江蘇 海門 226100)
慢性胃炎是一種臨床消化內科的常見和多發性疾病,臨床表現主要有食欲減退、飽脹感、惡心、腹痛及胃部反酸等癥狀,如果未能得到及時有效的治療和護理,會導致出現貧血、上消化道出血、幽門梗阻等并發癥,嚴重影響患者的身體健康[1]。慢性胃炎的發病機制較為復雜,大多與患者長期形成的不良飲食習慣和生活方式、精神壓力過大等因素存在密切關系,而且因具有治愈率低、病程周期長、復發率高等特點,導致患者的心理壓力增大,嚴重影響到日常生活與工作[2]。本文探討有效的護理方法對于改善患者的心理狀態和生活質量的應用效果。
本次研究的對象選取2018年11月—2019年12月本院消化內科門診收治的100例慢性胃炎患者,納入標準:均經胃鏡檢查確診。排除標準:合并患有精神疾病、意識障礙;患有嚴重心肝腎等器官疾病。隨機分為兩組,對照組50例患者中男性30例,女性20例;年齡24~73歲,平均年齡(46.3±7.2)歲;病程3~7年,平均病程(4.2±1.4)年。觀察組50例患者中男性31例,女性19例;年齡23~74歲,平均年齡(46.7±7.4)歲;病程2~8年,平均病程(4.6±1.7)年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料不存在明顯差異(P>0.05),具有可比性。
對照組采用圍術期基礎護理,給予患者入院就診指導,協助其完成相關檢查,按照醫囑指導其合理用藥,給予飲食和生活方式干預等常規健康宣教。觀察組實施有針對性的護理干預,具體內容如下:①健康知識宣教:詳細向患者講解慢性胃炎的發病原因、臨床癥狀、治療方法、預防措施及相關注意事項,強調遵醫用藥的重要性,促使其提高對自身病情相關健康知識的認知程度,以及對于疾病的自我管理意識和能力。②心理護理:積極與患者進行溝通交流,緩解其因長期受病痛困擾所產生的心理壓力和緊張情緒,指導其保持良好心態積極接受治療和護理。③飲食和生活方式干預:了解患者的飲食習慣,鼓勵患者多食用清淡、易于消化、富含維生素的食物,保持營養均衡,堅持少食多餐、細嚼慢咽的進食原則。不要過度勞累,注意勞逸結合,養成有規律的生活作息方式。④用藥護理:要求并指導患者嚴格遵循醫囑采用正確的用藥方法,按時按量服用藥物。告知其不同藥物的療效和作用、可能出現的不良反應及禁忌癥等相關知識。嚴格禁止其擅自更換藥物,隨意減少或增加劑量,確保用藥的有效性、安全性和合理性。⑤鼓勵患者根據自身的具體情況選擇合適的方式進行身體鍛煉,以增強體質、提高免疫力,以促進盡快康復。
①采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估干預前后患者的心理狀況,評分值為0~100分,評分越高表示其心理壓力越大。②采用自制問卷調查表評估患者干預后的生活質量,主要包括:社會活動、軀體活動、睡眠、精力等4個方面,評分越高表示患者生活質量越好。③采用本院自制的護理滿意度評估量表對于護理滿意度進行評價。
采用SPSS 1 9.0 軟件包對數據進行處理,計量資料用(±s)表示,用t檢驗,計數資料用x2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
①護理干預前兩組的SAS、SDS評分無明顯差異(P>0.05),干預后均有明顯改善,而觀察組的評分改善幅度明顯大于對照組(P<0.05),見表1。②干預后觀察組的各項生活質量評分均明顯高于對照組(P<0.05),見表2。③觀察組對護理的總滿意度明顯高于對照組(x2=8.274,P=0.004<0.05),見表3。

表1 兩組護理前后SAS、SDS評分比較(n=50,分)

表2 兩組護理干預后的生活質量評分比較(n=50,分)

表3 兩組患者對于護理的滿意度比較[n(%)]
慢性胃炎因發病機制相對復雜,具有治療難度大、周期長、容易反復發作等特點,對患者的生活質量造成嚴重影響,容易導致其產生焦慮抑郁的心理壓力和緊張情緒,不利于治療的順利進行和達到滿意的療效。因此,在采取有效措施進行積極治療的同時,給予有針對性的護理干預,對于緩解患者的心理壓力、糾正不良行為和習慣、提高對于治療的依從性及療效具有非常重要的作用和意義[5]。采用有針對性的護理是根據患者的具體情況,制定個性化的護理方案和措施,對患者的健康知識、心理狀態、遵醫行為、飲食習慣、生活方式等方面實施全方位、多層面的有針對性的護理干預。其中最為關鍵的在于給予有針對性的健康知識宣傳教育,以提高患者對疾病的認知程度及自我管理防護意識和能力,自覺遵守醫護人員所提出的要求,約束不良飲食習慣和生活方式,從而達到改善心理狀況、提高治療效果和生活質量的目的[6]。
綜上所述,采用系統性護理方案對慢性胃炎患者進行干預,能夠有效改善其心理狀態和生活質量,具有非常顯著的臨床應用效果。