腹腔鏡結直腸癌根治術患者的手術室護理服務模式及效果評定

楊蔚青，張愛鑫

（1.山東煙臺毓璜頂醫院中區病房手術室，山東 煙臺 264000；2.濱州醫學院煙臺附屬醫院，山東 煙臺 264100）

結直腸癌根治術手術部位特殊，危險因素較多，在治療中要配合有效的護理措施，確保患者安全[1]。本研究探索了腹腔鏡結直腸癌根治術患者的手術室護理服務模式及效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2020年1月本院收治的腹腔鏡結直腸癌根治術患者70例，隨機分組，其中，對照組男/女:21/14，年齡61～78（65.24±4.31）歲。觀察組男/女:22/13，年齡61～77（65.01±2.01）歲。兩組一般資料比較P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取常規護理，觀察組采取手術室護理服務模式。①術前護理：護士要加強對患者及其家屬的心理護理。要主動與患者溝通，明確結直腸癌的發病機制、治療方法和預期效果，重點闡述腹腔鏡結直腸癌根治術的優勢和注意事項，提高患者治療信心。②術中護理：手術前半小時，巡回護士準備手術室，檢查相關器械運行情況，調整手術室溫濕度，對相關器械進行消毒。患者進入手術室后，簡單向患者介紹環境，引導患者進行合適的體位，建立有效的靜脈通路，放置導管，做好全面消毒工作，然后進行麻醉手術和建立氣腹，在實施麻醉前告知患者，并不斷詢問患者感受，遮蓋患者私處。密切監測患者生命體征，積極配合醫生。③術后護理：術后應加強切口護理，觀察患者傷口愈合情況，及時更換敷料，保證敷料干燥衛生，正確固定引流管，并告知患者不要進行大范圍活動，避免引流管變形或脫落。同時，加強對有并發癥患者的術后護理，結合適當的健康教育，提高患者的健康意識和健康意識，使其配合各項外科手術，避免意外發生。

1.3 觀察指標

比較兩組手術和住院時間、下床時間和排氣時間、滿意度、并發癥。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0軟件處理數據，計數采取x2統計，t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組手術和住院時間、下床時間和排氣時間短于對照組相應的指標，P＜0.05，見表1。觀察組滿意度高于對照組，P＜0.05。見表2。觀察組有1例便秘，并發癥發生率2.86%，對照組有7例出現并發癥，其中2例便秘，3例腹脹，1例下肢深靜脈血栓和1例感染，占比20.00%，P＜0.05。

表1 兩組手術指標比較（±s）

表1 兩組手術指標比較（±s）

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表2 兩組滿意度比較[n（%）]

3 討 論

結直腸癌是常見的消化道惡性腫瘤。結直腸癌發病率近年來呈明顯上升趨勢，傳統的開腹手術治療，由于創傷大、術后并發癥多，手術效果受到一定限制；隨著近年來微創內鏡技術在臨床的深入廣泛應用，腹腔鏡根治術已成為可能，技術日趨成熟。腹腔鏡微創手術具有安全性高、創傷小、術后恢復快等優點[2]。它是目前治療消化道惡性腫瘤的常用方法。但由于結直腸癌手術部位特殊，腹腔鏡本身又是一種創傷性手術，治療的同時要配合有效的護理，才能保證手術成功，為患者減負。本研究對觀察組患者實施高質量的手術室護理，包括術前心理護理、皮膚護理，術中器械準備和消毒，積極配合醫生操作，關注患者隱私的保護以及監測患者生命體征，加強術后護理等，可為患者提供全方位、多角度的護理服務，整體實施效果良好[3-4]。

綜上，腹腔鏡結直腸癌根治術患者的手術室護理服務模式及效果確切，可減少并發癥，加速恢復和提高滿意度。