西藥臨床合理用藥的安全性問(wèn)題研究

趙忠莉

（哈爾濱市第四醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150021）

基于此本文選擇臨床內(nèi)科的80例患者在兩個(gè)時(shí)間段分別分組進(jìn)行了常規(guī)藥物管理、合理用藥管理，結(jié)合患者用藥安全性結(jié)果，評(píng)價(jià)適用于西藥用藥安全性提高的藥物管理方法，內(nèi)容包括。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～12月消化內(nèi)科及呼吸內(nèi)科接收的患者80例來(lái)研究，所有患者均采用西藥治療，其中上半年的40例患者為對(duì)照組，開(kāi)展常規(guī)西藥使用管理（男女患者人數(shù)持平，各20例，消化、呼吸內(nèi)科患者人數(shù)分別為27例、13例），本組患者平均年齡（45.7±2.0）歲，下半年的40例患者屬觀察組，服藥期間接受西藥臨床合理用藥管理，該組患者中女性人數(shù)略多一些（22例），男性患者人數(shù)少，為18例，19例屬于呼吸內(nèi)科，21例為消化內(nèi)科，平均年齡為（46.8±2.3）歲。對(duì)患者上述資料進(jìn)行比較差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組-本組患者采用西藥治療各項(xiàng)疾病期間，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行常規(guī)藥物管理，包括用藥劑量、方法指導(dǎo)及用藥后不良反應(yīng)觀察等；觀察組-本組患者利用西藥治療時(shí)除了要對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的藥物管理外，還需要進(jìn)行西藥臨床合理用藥管理，內(nèi)容包括：（1）建立健全的臨床西藥合理用藥管理工作機(jī)制，即當(dāng)前醫(yī)院開(kāi)展臨床西藥用藥工作期間，需要對(duì)以往使用西藥時(shí)的教訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，找出導(dǎo)致不合理用藥事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素，從而明確醫(yī)院西藥使用合理管理制度，約束藥師、醫(yī)護(hù)人員的西藥用藥工作情況，提升給藥安全性；具體分析制度內(nèi)容，可知包括臨床使用西藥禁忌、藥物聯(lián)合使用規(guī)范、藥物儲(chǔ)存管理、科室每日用藥記錄標(biāo)準(zhǔn)、藥劑師及醫(yī)務(wù)人員用藥工作職責(zé)、西藥合理用藥責(zé)任制等多項(xiàng)內(nèi)容，以此在制度內(nèi)容的指導(dǎo)下，促使醫(yī)院西藥使用合理性及安全性大幅度提高；（2）組建一支專業(yè)的西藥合理應(yīng)用管理團(tuán)隊(duì)，即醫(yī)院需要從本院各個(gè)科室抽調(diào)多名具有豐富藥學(xué)知識(shí)與西藥合理用藥經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的用藥管理能力的人員，組建團(tuán)隊(duì)開(kāi)展管理工作，嚴(yán)把藥物質(zhì)量關(guān)，促使每一位患者均可以安全的使用西藥，最大化的規(guī)避用藥不安全風(fēng)險(xiǎn)，其中在日常的西藥管理時(shí)，注意按照西藥種類、劑型、效果、保存要求及特殊藥物、精神類藥物等藥物的差異，進(jìn)行分門別類的保存，使用藥物時(shí)一定要多次審核處方，確認(rèn)無(wú)誤后再向患者給藥，從源頭降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，并且向患者給藥時(shí)要詳細(xì)了解患者基本資料信息、既往病史、藥物使用禁忌及過(guò)敏史等情況，從而合理且安全的給藥。

兩組患者用藥結(jié)束后，采用顯效、好轉(zhuǎn)及無(wú)效評(píng)價(jià)西藥用藥療效，總有效率為治療后評(píng)價(jià)為顯效與好轉(zhuǎn)人數(shù)總和的百分比；對(duì)兩組患者西藥治療期間的不良反應(yīng)（惡心嘔吐、皮疹、腹瀉、低血糖癥等）率、不合理用藥事件率進(jìn)行計(jì)算。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、x2檢驗(yàn)，P＜0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者西藥用藥合理且安全，疾病治療結(jié)果好，各項(xiàng)數(shù)據(jù)有優(yōu)勢(shì)，本組無(wú)患者發(fā)生用藥后的不良反應(yīng)及不合理用藥情況，與另一組進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者西藥用藥管理結(jié)果分析

3 討 論

本文研究中2019年下半年來(lái)院治療內(nèi)科疾病的觀察組患者采用常規(guī)及臨床西藥合理用藥管理方法的綜合用藥管理后，患者疾病干預(yù)結(jié)果好且安全性高，數(shù)據(jù)與對(duì)照組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異P＜0.05。

綜上所述，西藥臨床合理用藥管理工作非常重要，需要在后續(xù)醫(yī)院給藥過(guò)程中多應(yīng)用推廣。