椎基底動(dòng)脈擴(kuò)張延長癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素研究

丘 寶 饒俊平 宋宏中 丘柳玉

1.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東梅州 514700；2.中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院腎內(nèi)科，廣東梅州 514700

1761 年意大利的解剖學(xué)家在尸體解剖中發(fā)現(xiàn)了動(dòng)脈延長擴(kuò)張，同時(shí)此名詞也是被首次描述。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中椎基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張癥（vertebrobasilar dolichoectasia，VBD）是指椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管異常延長、擴(kuò)張、迂曲改變?cè)斐傻难芑危税Y狀會(huì)對(duì)患者的顱神經(jīng)造成直接壓迫，或是患者腦干部會(huì)發(fā)生連鎖的臨床癥狀，繼而造成腦積水阻塞，或是腦部供血不足繼而出現(xiàn)缺血[1-2]。隨著研究發(fā)展，1986 年Smoker 等將椎基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張相關(guān)性疾病正式命名為椎基底動(dòng)脈延長擴(kuò)張癥[3-4]。根據(jù)近些年的研究發(fā)現(xiàn)，VBD 是后循環(huán)腦梗死所存在的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，因有此疾病的存在會(huì)影響患者治療效果，同時(shí)引發(fā)腦卒中[5-6]。在臨床資料中，對(duì)VBD 的研究甚少，繼而作出以下分析與討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年9 月～2019 年9 月我院收治的120 例腦梗死患者為研究對(duì)象，患者根據(jù)CTA 或是MRA 檢查診斷可分為兩組，非VBD 患者60 例為對(duì)照組，VBD 患者60 例為試驗(yàn)組。試驗(yàn)組中男29例，女31 例，年齡31 ～78 歲，平均（54.2±8.2）歲，對(duì)照組中男31 例，女29 例，年齡32 ～79 歲，平均（55.1±9.1）歲，兩組患者年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整，年齡＞18 歲；無精神病史，且正常溝通；患者自愿，且家屬簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整；意識(shí)不清晰、精神疾病患者、妊娠期以及哺乳期女性；中途退出者。

1.2 方法

收集兩組的臨床資料，其中包含性別、年齡、糖尿病等病史以及實(shí)驗(yàn)室檢查資料，如血脂、血糖、血尿酸等，將其資料進(jìn)行分類整理；……