傷柏膏外敷聯合關節鏡清理術治療中重度膝骨性關節炎的臨床研究

方 磊 張唯瑋 石漢振 劉曉虹，2 喻定書 黃應煒 佘梓宏

1.暨南大學附屬中西醫結合醫院 廣州市天河區中醫醫院，廣東廣州 510000；2.劉曉虹廣州市基層名中醫工作室，廣東廣州 510000

膝骨性關節炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是臨床上常見的膝關節退行性病變疾病，以關節紅腫疼痛、活動不利為特點，嚴重者可致關節畸形和殘廢。KOA 高發于50 歲以上中老年人群，僅廣州地區，近10 年的發病率高達15%～30%，是不可忽視的中老年病變[1]。KOA 常用的治療手段包括保守治療和手術治療兩大類。對于中重度的病例，越來越多的病患選擇關節鏡關節清理術。該術具有創口小、手術直觀、操作精確等特點，臨床療效得到肯定，但單純手術治療存在一定的局限性[2]。膝骨性關節炎在中醫中屬于骨痹范疇，多為本虛標實。本院針對膝骨關節炎氣滯血瘀、濕熱痹阻的病機，自制傷柏膏進行輔助治療，其療效在前期研究中也得到一定證實[3]。本研究旨在探討傷柏膏外敷聯合關節鏡關節清理術治療中重度膝骨性關節炎的臨床療效，以及對其作用機制進行初探。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經本單位倫理學委員會審核批準。所收錄病例來源于暨南大學附屬中西醫結合醫院（廣州市天河區中醫醫院）骨傷科2019 年3 ～10 月門診及住院的中重度膝骨性關節炎患者（WOMAC 評分≥80），共納入符合研究標準的病例100 例。采用隨機數字表法分成試驗組和對照組，每組50 例。本研究所用試劑與檢測設備如下：TNF-α 的Elisa 試劑盒（武漢基因美生物科技有限公司……