Nd：YAG激光治療鼻中隔毛細(xì)血管瘤136例治療體會

邱振宏

福建省武夷山市立醫(yī)院耳鼻咽喉科，福建武夷山 354300

鼻中隔毛細(xì)血管瘤是鼻腔血管瘤中最常見的血管瘤，多發(fā)生于鼻腔血管較豐富處[1]。患者的臨床突出癥狀為病變單側(cè)鼻出血，出血量不定，嚴(yán)重時可引發(fā)休克或繼發(fā)性貧血，因此患者需要得到及時有效的治療[2]。本研究通過納入2010 年1月～2018 年9 月我科門診應(yīng)用Nd：YAG 激光治療的136 例鼻中隔毛細(xì)血管瘤患者，與采用CO2激光治療的120 例患者的療效和安全性進(jìn)行對比分析，取得滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入的256 例鼻中隔毛細(xì)血管瘤患者來自我院，其病例資料研究時間為2010 年1 月～2018年9 月，按照隨機數(shù)字表法將所有研究對象分為對照組（n=120）和研究組（n=136）。研究組中男64 例，女72 例；左側(cè)鼻中隔60 例，右側(cè)鼻中隔76 例，年齡13 ～83 歲，平均（49.2±5.4）歲；病程1 周～3個月，平均（2.15±0.23）個月；對照組中男58 例，女62 例；左側(cè)鼻中隔49 例，右側(cè)鼻中隔71 例，年齡13 ～ 83 歲，平均（49.2±5.3）歲；病程1 周～3個月，平均（2.21±0.15）個月；兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均知情同意并簽署本研究同意書；符合鼻中隔毛細(xì)血管瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：一側(cè)鼻塞和鼻出血，檢查可見鼻中隔前下部（大部分在黎特氏區(qū)），呈鮮紅或者暗紅色，腫瘤基底直徑約2 ～5mm，表面光滑，質(zhì)軟，易出血。排除合并嚴(yán)重的血液病、心血管疾病及其他凝血障礙性疾病的患者。

1.2 激光設(shè)備

（1）LJL25-CC 型CO2激光治療儀（上海嘉定光電儀器廠，批號040906-01），波長10.6μm，功率0 ～40W，頻率50Hz。（2）HGL-MY100C 型Nd：YAG激光手術(shù)器（武漢華工激光醫(yī)療設(shè)備有限公司，批號20090039），波長1064nm，輸出功率0 ～100W，連續(xù)可調(diào)，腳踏開關(guān)控制，激光光纖調(diào)整到合適長度導(dǎo)入鼻腔術(shù)野。……