COVID-19背景下大型公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)與升級(jí)

曹妮 馮鐳 周敏

摘要：自新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，實(shí)體醫(yī)院、尤其是定點(diǎn)收治醫(yī)院對(duì)于搭建和部署可用于“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程救治”的線(xiàn)上醫(yī)院的需求日益緊迫。本文通過(guò)研究各大公立醫(yī)院開(kāi)展線(xiàn)上醫(yī)院的情況，分析其發(fā)展優(yōu)勢(shì)和不足，然后根據(jù)我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)實(shí)踐，總結(jié)疫情期間建設(shè)和升級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的思路和方法，旨在為大型公立醫(yī)院運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)開(kāi)展線(xiàn)上醫(yī)療服務(wù)提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;互聯(lián)網(wǎng)+;遠(yuǎn)程醫(yī)療;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

Abstract：Since the outbreak of the novel coronavirus pneumonia， physical hospitals， especially designated hospitals， have become increasingly urgent to build and deploy online hospitals that can be used for "Internet + remote treatment". This paper analyzes the development of online hospitals in major public hospitals， analyzes their development advantages and disadvantages， and then summarizes the ideas and methods of constructing and upgrading Internet hospitals during the epidemic according to our hospital's Internet hospital construction practices. Use "Internet +" technology to provide reference basis for online medical services.

Key words：Public Hospital;Internet+;Telemedicine;Internet Hospital

2019年12月底，我國(guó)各地，特別是湖北省武漢市以及中國(guó)以外其他國(guó)家陸續(xù)出現(xiàn)2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染以及疑似的肺炎病例[1]。全國(guó)各地相繼實(shí)行封城、封村，居民按照要求在家隔離[2]。疫情期間，為推動(dòng)國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，國(guó)家相繼發(fā)布了《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于在防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)工作的通知》[3]和《關(guān)于加強(qiáng)信息化支撐新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》[4]，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)，規(guī)范化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療并加強(qiáng)基礎(chǔ)和安全保障。我院作為本地區(qū)疫情防控定點(diǎn)醫(yī)院，進(jìn)一步建設(shè)和升級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)平臺(tái)，總結(jié)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)實(shí)踐，旨在為疫情期間互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)提供參考。

1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展分析

由于我國(guó)醫(yī)療資源嚴(yán)重分布不均，80%的醫(yī)療資源分布在沿海地區(qū)及大中城市，偏遠(yuǎn)及經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療資源十分匱乏，基層人民獲取優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性低。以浙江省為例，70%的三甲醫(yī)院集中在杭州，浙大一院每年接診的病人中60%以上來(lái)自外地。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具有不受時(shí)間空間的限制，實(shí)時(shí)便利，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地交流，提升就醫(yī)效率，資源實(shí)現(xiàn)共享人人可得，醫(yī)療服務(wù)連貫可及等優(yōu)勢(shì)，解決了醫(yī)療行業(yè)的部分難點(diǎn)。在COVID-19疫情背景下，根據(jù)中央和省、市防控新冠肺炎疫情工作部署，為充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在疫情防控中的積極作用，為廣大群眾提供足不出戶(hù)的線(xiàn)上醫(yī)療服務(wù)，減少市民出門(mén)就醫(yī)活動(dòng)，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，保障廣大市民身心健康，各大公立醫(yī)院紛紛建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。疫情期間，各實(shí)體醫(yī)院以及醫(yī)療廠商紛紛成立互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)，在此特殊情況下，使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的用戶(hù)激增。

2互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基本流程

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院依靠完善的安全保障方案，杜絕安全風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合實(shí)體醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、管理、審核。其主要業(yè)務(wù)包括以下模塊（見(jiàn)圖1）：①網(wǎng)絡(luò)診間：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支持初診及復(fù)診患者通過(guò)網(wǎng)頁(yè)、手機(jī)端與醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻門(mén)診，并對(duì)接醫(yī)院EMR、PACS、LIS等系統(tǒng)，為醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)治療提供有效幫助。患者自主在線(xiàn)上通過(guò)掛號(hào)預(yù)約的方式與專(zhuān)家對(duì)接外，還可以在藥店、社區(qū)、協(xié)作醫(yī)院等醫(yī)療合作服務(wù)點(diǎn)，在基層醫(yī)務(wù)人員的幫助下通過(guò)服務(wù)點(diǎn)的設(shè)備實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程門(mén)診。醫(yī)生為患者開(kāi)出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院電子處方，經(jīng)過(guò)藥師嚴(yán)格審方后，患者可查看處方詳細(xì)內(nèi)容并選擇取藥方式，包括藥房取藥、互聯(lián)網(wǎng)藥房配送、合作藥房配送等，可選擇在線(xiàn)支付。當(dāng)患者在合作服務(wù)點(diǎn)進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就診時(shí)，其也可在該藥店直接付費(fèi)取藥[5]。醫(yī)生可在互聯(lián)網(wǎng)為患者開(kāi)出檢查或檢驗(yàn)預(yù)約單，患者可提前查看院內(nèi)對(duì)應(yīng)檢查或檢驗(yàn)的預(yù)約情況及檢查宣教，自主完成預(yù)約或通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院幫助預(yù)約，后在預(yù)約當(dāng)日來(lái)院付費(fèi)完成檢查即可。②慢病管理中心：對(duì)于隨訪病人主動(dòng)發(fā)起遠(yuǎn)程視頻隨訪，主動(dòng)進(jìn)行隨訪關(guān)注病人疾病全流程，優(yōu)化治療手段。③呼叫中心：以電話(huà)作為主要接入手段，結(jié)合手機(jī)短信、傳真、Email、Web等接入方式，快速、正確、友好地完成大規(guī)模信息分配和業(yè)務(wù)處理。④處方審核中心，影像中心，病理中心：為已經(jīng)就診過(guò)程提供服務(wù)，保證處方合理，影像清晰，病理結(jié)果可靠。⑤護(hù)理學(xué)院：提供在線(xiàn)答疑，根據(jù)患者提供的基本病情，做到精細(xì)分診。進(jìn)行居家指導(dǎo)，院內(nèi)外雙向?qū)Ω呶３鲈夯颊叨ㄆ诨卦L，借助自動(dòng)預(yù)警機(jī)制， 有效管理回訪流程。提供個(gè)性化特需服務(wù)，包括預(yù)約診療服務(wù)、特需門(mén)診服務(wù)、特需體檢服務(wù)等。⑥老年健康管理學(xué)：對(duì)老年患者的日常能力、吞咽功能、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行綜合評(píng)估。專(zhuān)門(mén)針對(duì)老年病建立醫(yī)療保健群，進(jìn)行視屏授課，搭建老年共病健康科普社區(qū)。與基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)老年患者雙向轉(zhuǎn)診。

3互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是一個(gè)集咨詢(xún)、隨訪、慢病管理等功能的網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)平臺(tái)，需要有實(shí)體醫(yī)院作強(qiáng)有力的支撐。慢病患者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)門(mén)診實(shí)現(xiàn)在線(xiàn)問(wèn)診，在醫(yī)院的配合下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上看到患者院內(nèi)院外、線(xiàn)上線(xiàn)下的歷次診療數(shù)據(jù)、檢驗(yàn)檢查等，以便醫(yī)生更好的給出隨訪安排及診療計(jì)劃[6]。

大型公立醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院比普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)明顯，醫(yī)院將互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)與傳統(tǒng)醫(yī)療相結(jié)合，通過(guò)優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供線(xiàn)上線(xiàn)下閉環(huán)式服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)的可及性。醫(yī)院本身的知名度為其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院加上了一份保障，增加用戶(hù)信任度。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)分為兩點(diǎn)：①集在線(xiàn)問(wèn)診、處方流通、醫(yī)技住院預(yù)約、藥事配送服務(wù)于一體，合理使用實(shí)體醫(yī)院醫(yī)師、藥師、護(hù)理、醫(yī)技等資源;②建立統(tǒng)一的運(yùn)營(yíng)管理中心，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)的全流程運(yùn)營(yíng)，以及參與的藥店、社區(qū)醫(yī)院等，進(jìn)行統(tǒng)一的推廣、監(jiān)管、維護(hù)、升級(jí)、指導(dǎo)，以提高人民就醫(yī)幸福感及治愈率。

打造地區(qū)分級(jí)診療平臺(tái)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一大目標(biāo)。利用基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的城鄉(xiāng)流動(dòng)、共享和輻射作用，可以把實(shí)體醫(yī)院作為上級(jí)醫(yī)院，把社區(qū)醫(yī)院和協(xié)作醫(yī)院作為下級(jí)醫(yī)院，協(xié)作探索基于“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，通過(guò)“線(xiàn)上線(xiàn)下”“上下聯(lián)動(dòng)”相結(jié)合的協(xié)作模式，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程門(mén)診、雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療核心應(yīng)用，同時(shí)建設(shè)遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程B超、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電等各類(lèi)遠(yuǎn)程輔助應(yīng)用。充分發(fā)揮了大型醫(yī)院醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，提高下級(jí)協(xié)作醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，合理分配優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，合理配置各學(xué)科優(yōu)質(zhì)資源[7]。

4互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院面臨的困難

COVID-19作為一個(gè)新發(fā)傳染病，具有發(fā)生的不確定性、傳播范圍廣、傳播速度快和社會(huì)影響大的特點(diǎn)，疫情初始對(duì)其生物學(xué)性狀、傳播因素及傳播規(guī)律等方面尚缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。本文在整理往年流行病學(xué)傳播規(guī)律的基礎(chǔ)上結(jié)合信息化工作經(jīng)驗(yàn)[8]，整理出目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題，具體如下：①來(lái)院門(mén)診患者如何快速確認(rèn)是否存在流行病學(xué)接觸史;②醫(yī)護(hù)如何在監(jiān)控下進(jìn)出隔離倉(cāng)、穿脫隔離服以防止院內(nèi)感染;③疫情期間如何實(shí)現(xiàn)院內(nèi)會(huì)診、隔離區(qū)會(huì)診、跨院區(qū)會(huì)診、跨省甚至國(guó)際會(huì)診;④非新冠肺炎患者如何實(shí)現(xiàn)居家隔離情況下的疾病診治和藥物配送。

5互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院升級(jí)

在COVID-19疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要進(jìn)行升級(jí)，以更加符合疫情期間需求。根據(jù)廣泛調(diào)研和綜合分析，目前亟需升級(jí)的服務(wù)內(nèi)容包括：①發(fā)熱門(mén)診線(xiàn)上篩查：在原有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)推出包含發(fā)熱咳嗽門(mén)診、急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、感染科、精神衛(wèi)生科及全科醫(yī)生，利用互聯(lián)網(wǎng)為廣大民眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的診療和咨詢(xún)服務(wù)。②居家心理干預(yù)服務(wù)：新冠肺炎疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻，疫情所致的心理需求增多，構(gòu)建基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的居家心理干預(yù)服務(wù)，在就醫(yī)前先進(jìn)行健康宣教，心理干預(yù)，居家分診，與專(zhuān)家無(wú)障礙交流。③診后/出院隨訪跟蹤：達(dá)到減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源突破時(shí)空限制，為更多患者提供醫(yī)療延伸服務(wù)，全周期維護(hù)居民健康的目的。④遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)：利用遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，為疫情期間進(jìn)行全面的組織指揮、醫(yī)療救治、聯(lián)防聯(lián)控各個(gè)方面提供保障。⑤醫(yī)保無(wú)卡結(jié)算：根據(jù)國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》[9]，指導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與在線(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接，提升互聯(lián)網(wǎng)在線(xiàn)診療、復(fù)診檢查、慢病續(xù)方、線(xiàn)上支付、藥品配送等方面的服務(wù)，有效減少人群聚集和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。⑥僑胞健康關(guān)愛(ài)咨詢(xún)平臺(tái)：在新冠肺炎疫情全球肆虐之際，為關(guān)心關(guān)愛(ài)浙籍海外僑胞，浙江省成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僑胞健康關(guān)愛(ài)咨詢(xún)平臺(tái)。各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專(zhuān)家提供在線(xiàn)咨詢(xún)，為海外僑胞解答有關(guān)新冠肺炎的防護(hù)救治、心理援助等問(wèn)題。⑦5G技術(shù)的應(yīng)用：5G（第五代移動(dòng)通信技術(shù)），具有速率高、帶寬大、時(shí)延低、連接廣等特性，速度比之4G更快，延遲更短[10]。5G應(yīng)用于高清遠(yuǎn)程會(huì)診，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家資源，進(jìn)行實(shí)時(shí)交互。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療中，5G可使醫(yī)學(xué)影像清晰無(wú)損且流暢不卡頓，醫(yī)生閱片不受限制，提高閱片技術(shù)準(zhǔn)確性，解決互聯(lián)網(wǎng)診療的難點(diǎn)。5G還可結(jié)合醫(yī)療器械，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。醫(yī)用或家用可穿戴設(shè)備可實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)采集和傳輸人體健康數(shù)據(jù)，使得醫(yī)生更加準(zhǔn)確判斷患者狀況。⑧人工智能（AI）的應(yīng)用：AI是通過(guò)模擬人類(lèi)的方式，記錄、積累再現(xiàn)和運(yùn)用知識(shí)的學(xué)科[11]。目前，AI已經(jīng)應(yīng)用于臨床的多個(gè)領(lǐng)域，特別是在醫(yī)學(xué)影像分析中的優(yōu)勢(shì)尤其明顯。不止影像，還有提高內(nèi)鏡成像的疾病檢出率，幫助醫(yī)生進(jìn)行正確的決策。在病理學(xué)檢查中，明顯提高效率及成本效益。將AI應(yīng)用于決策分析，可以將各信息綜合分析，給出連續(xù)的、全面的、個(gè)性化的決策。在健康管理，智能機(jī)器人方面，可以實(shí)時(shí)監(jiān)管健康數(shù)據(jù)，并進(jìn)行分析給出判斷，甚至給出診療方案。

6公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院特色項(xiàng)目建設(shè)與升級(jí)

6.1部署醫(yī)院感染監(jiān)控平臺(tái)? 在隔離區(qū)病房啟用前，于病區(qū)緩沖區(qū)與清潔區(qū)部署基于醫(yī)院外網(wǎng)或5G移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的雙向通訊攝像頭[12]，用于監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員在緩沖區(qū)進(jìn)行防護(hù)相關(guān)工作，通過(guò)清潔區(qū)的可視監(jiān)控設(shè)備，與正在緩沖區(qū)穿脫防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員對(duì)話(huà)，提醒、指導(dǎo)正在穿脫防護(hù)服的醫(yī)護(hù)人員如何進(jìn)行正確的防護(hù)工作，降低院內(nèi)疫情暴露感染的風(fēng)險(xiǎn)，也通過(guò)熟悉聲音緩解一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的心理壓力，降低“疫情焦慮”。

6.2優(yōu)化遠(yuǎn)程多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)? 融合5G技術(shù)，通過(guò)軟件視頻終端和硬件視頻終端的配合，使得數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)更加迅捷，多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)與各醫(yī)院各系統(tǒng)數(shù)據(jù)打通，包括電子病歷、病理、心電圖、影像、檢驗(yàn)、超聲等十余個(gè)系統(tǒng)。各方面專(zhuān)家可通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行視頻連線(xiàn)、診療方案共享投屏、監(jiān)護(hù)設(shè)備數(shù)據(jù)推送、污染區(qū)平板電腦遠(yuǎn)程查房等方式，進(jìn)行隔離區(qū)患者的診療方案制定工作，幫助隔離區(qū)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療方案的優(yōu)化與改進(jìn)，緩解隔離病區(qū)的診療壓力，減少人員跨區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)。

6.3建設(shè)來(lái)院患者流行病學(xué)篩查平臺(tái)? 結(jié)合我省“數(shù)字經(jīng)濟(jì)”“大數(shù)據(jù)”和“云計(jì)算”特長(zhǎng)，結(jié)合浙江省推出的“杭州電子健康碼”“健康醫(yī)保卡”等大數(shù)據(jù)智能健康碼平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)端平臺(tái)的“來(lái)院患者流行病學(xué)調(diào)查平臺(tái)”，內(nèi)容覆蓋新型冠狀病毒感染的肺炎相關(guān)主要癥狀信息、疫情傳播主要地區(qū)出訪史、病例持續(xù)傳播地區(qū)患者接觸史、來(lái)院出行工具和個(gè)人身體健康指標(biāo)信息，提供給預(yù)約患者填寫(xiě)。形成來(lái)院就診流行病學(xué)調(diào)查表，減少人員聚集，防止交叉感染。

6.4建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)患者隨訪中心? 整合醫(yī)院在臨床醫(yī)學(xué)、健康管理學(xué)、客戶(hù)關(guān)系管理三個(gè)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)資源，提供以規(guī)范化診療為基礎(chǔ)、以院外服務(wù)為重點(diǎn)、以生活方式管理為核心、以密切醫(yī)患關(guān)系為紐帶的綜合性、系統(tǒng)化服務(wù)。相對(duì)與以前的人工隨訪，目前隨訪系統(tǒng)軟件基本實(shí)現(xiàn)了隨訪工作智能化，大大地提高了隨訪質(zhì)量和速度 。隨訪平臺(tái)是醫(yī)院管理服務(wù)患者的綜合信息服務(wù)平臺(tái)之一，醫(yī)院可通過(guò)多種方式自動(dòng)或人工進(jìn)行患者隨訪工作，在各種不同病種的病人的不同的疾病進(jìn)展階段進(jìn)行定期和個(gè)性化的隨訪管理，從而使患者能得到持續(xù)的跟蹤與隨訪工作，以及得到專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)療健康管理、合適的醫(yī)療建議以及合理的后續(xù)治療[13]。對(duì)新冠出院患者具有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值和推廣意義。

7總結(jié)

COVID-19背景下依托實(shí)體醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來(lái)發(fā)展，過(guò)院內(nèi)院感監(jiān)控，遠(yuǎn)程會(huì)診與“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”遠(yuǎn)程救治，提高我院院內(nèi)感染監(jiān)控能力，提高我省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情控制能力與醫(yī)療能力，幫助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高公共衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)救治能力、工作經(jīng)驗(yàn)的推廣與成果共享。但是在建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的同時(shí)，要認(rèn)識(shí)到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的難點(diǎn)和弊端，比如信息安全、規(guī)章制度完善、醫(yī)療安全等問(wèn)題。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)仍然需要進(jìn)一步探索，互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)也要根據(jù)實(shí)際患者需求逐步完善。

參考文獻(xiàn)：

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收稿日期：2020-03-30;修回日期：2020-04-20

編輯/成森