玫蘆消痤膏聯合臭氧水濕敷治療急性濕疹的臨床觀察

杜 鴿,王曉云

(山西省人民醫院,山西 太原030012)

濕疹是一種常見的非感染性皮膚病,以皮膚發紅、水腫、瘙癢和發干為臨床特征,可伴有結痂、剝落、起泡、開裂、出血或滲血等。急性濕疹發病較快,皮膚損害常對稱發生,多見于四肢、面部及生殖器、肛門等處。急性濕疹發作常嚴重影響患者的生活質量,如夜間瘙癢劇烈會影響其睡眠,四肢與面部的濕疹會影響其外表美觀。因此,選擇安全有效的治療及護理方法治療急性濕疹尤為重要。本研究對玫蘆消痤膏聯合臭氧水濕敷治療急性濕疹的臨床療效進行探討,現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年9月在山西省人民醫院診治的60例急性濕疹患者,按照隨機數字表法分為對照組和治療組,每組30例。對照組男13例,女17例;年齡5～60歲,平均(32.42±1.96歲);病程1～30個月,平均(10.15±2.03)個月。治療組男14例,女16例;年齡6～63歲,平均(36.61±2.62)歲;病程1～29個月,平均(11.76±3.09)個月。兩組患者一般資料比較,差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入標準 ①符合《中國臨床皮膚病學》中急性濕疹的診斷標準[1]。②患者依從性強,自愿參加本研究,并簽署知情同意書。

1.3 排除標準 ①過敏體質者。②妊娠或哺乳期婦女。③近期使用皮質類固醇激素及抗組胺藥物者。

2 治療方法

2.1 對照組 將3～5層紗布用臭氧水(由湖南海贄醫療科技有限公司臭氧水療儀制成,濃度為3.5～7.5 mg/mL)浸濕后濕敷于患處,每日2次,每次20 min,治療2周。

2.2 治療組 在臭氧水濕敷治療后,于患處涂抹玫蘆消痤膏(貴州良濟藥業有限公司,國藥準字Z20027273),每日早晚各1次,治療2周。

3 療效觀察

3.1 觀察指標及療效評定標準 ①比較兩組治療前后濕疹嚴重程度。采用濕疹面積及嚴重度指數(EASI)評價,評價內容包括患處皮膚紅斑、瘙癢、水腫、表皮脫落、苔蘚化。②比較兩組臨床療效。治愈：皮損恢復正常,水腫、瘙癢及紅斑等臨床癥狀完全消失;顯效：皮損好轉超過60%,其余臨床癥狀明顯改善;有效：皮損好轉30%～60%,其余臨床癥狀有所改善;無效：皮損好轉低于30%,其余臨床癥狀無明顯改善或加重。總有效率＝(治愈＋顯效＋有效)例數/總例數×100%。

3.2 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件分析數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料用例(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

3.3 結果

(1)臨床癥狀改善情況 治療后,治療組紅斑、瘙癢、水腫、表皮脫落及苔蘚化癥狀治愈率為85.00%(17/20)、93.33%(28/30)、94.74%(18/19)、100.00%(13/13)、82.35%(14/17),高于對照組的52.38%(11/21)、73.33%(22/30)、77.27%(17/22)、70.00%(7/10)、68.42%(13/19),差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組急性濕疹患者治療前后臨床癥狀改善情況比較(例)

(2)臨床療效比較 治療組總有效率為93.33%(28/30),高于對照組的66.67%(20/30),差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組急性濕疹患者臨床療效比較[例(%)]

4 討論

急性濕疹是皮膚科常見疾病,對患者的生活質量造成較大的影響。濕疹的誘發因素較多,代謝及內分泌功能紊亂、精神創傷、營養障礙、疲勞及某些動物蛋白、花粉、屋塵等均可誘發濕疹;另外,生活中的清潔劑、肥皂、化學纖維及日光等因素也可誘發濕疹[2]。急性濕疹可引起皮膚血管通透性改變,表皮細胞內外水腫,組織液滲出,皮膚屏障功能損傷,臨床常以濕敷的方法清潔、保護皮損部位。西醫臨床常用臭氧水濕敷治療濕疹,其具有抗炎、抗感染作用[3]。研究表明,臭氧水可快速滲入皮膚細胞內,增加患處皮膚組織含氧量,促進細胞釋放多種血管舒張因子,改善血管通透性,有利于消除水腫[4]。

中醫認為,濕疹與先天不足、外感六淫邪氣有關,常以外治法治療,正如《醫學源流》所述：“外科之證,最重外治。”藥膏是中醫治療濕疹的常用劑型,通過局部涂擦患處,經皮膚黏膜緩慢吸收發揮藥效。玫蘆消痤膏由鮮蘆薈汁、苦參、玫瑰花、冰片、薄荷素油及杠板歸組成,具有清熱燥濕、殺蟲止癢、活血消斑、潤膚護膚的功效。臨床研究表明,玫蘆消痤膏治療痤瘡、皮炎、黃褐斑均有明顯的治療效果[5-7]。玫蘆消痤膏有止癢、抑菌、抗炎、鎮痛、抗過敏等作用,可有效改善患處癥狀[5,8]。此外,該藥還有保濕、美白、祛痘印、祛斑的美容作用,可修復患者受損的皮膚[9]。

本研究結果發現,玫蘆消痤膏聯合臭氧水濕敷可明顯改善急性濕疹患者的臨床癥狀,臨床療效優于單純使用臭氧水濕敷治療,表明玫蘆消痤膏聯合臭氧水濕敷治療急性濕疹臨床療效顯著,可在臨床推廣應用。