醫院衛生統計數據質量的影響因素及對策分析

黃天姣

摘 要 醫院的有關數據能夠有效地體現醫院參與醫療活動的過程，同時國家的衛生決策與醫院的管理決策也是以該項數據為重要基礎作出的。可現階段，較多醫院的數據不能確保其質量，顯露出一定問題，如管理體系不完善、數據失真等。這些問題的出現有多方面的原因，不僅有醫院現行制度與有關人員的問題，還有現代化技術運用的問題，上述問題嚴重影響醫療衛生事業的發展。本文將以質量影響因素為著眼點，對其有關對策進行簡要探討。

關鍵詞 醫院 衛生統計數據 決策

一、引言

對醫院而言，衛生統計是十分重要的工作內容之一。保證衛生統計數據的精準性、完備性與及時性，有助于醫院領導層作出科學的決策，有助于醫院深入開展醫學科研活動。衛生統計數據若不能確保其質量，則會導致數據失真，給醫院與社會帶來負面影響。在大數據技術迅猛發展的今天，醫院數據統計工作的地位越來越高，探究衛生統計數據質量提高的路徑也成為了一個值得深思的問題。

二、衛生統計的內涵

通常，統計分為統計科學、資料以及工作等。統計科學，主要是指科學總結、概括統計方法與相關工作經驗。統計資料，是通過統計工作獲取的數字、文字以及圖表等資料的綜合體。《統計法》明確規定“通過行政記錄所取得的統計資料，不進行調查。而如果重點、抽樣調查就可以滿足統計實際需要，則不必進行全面調查”[1]。統計工作，屬于系統性工程，即收集、整合與綜合分析客觀事物的有關方面的資料，依據統計研究要求與目的而形成的統計生產流程。衛生統計，主要指在進行衛生統計工作時，通過搜索、整合以及分析，反映某一指定區域內的衛生服務、醫療服務、衛生資源、人民健康水平等有關數字資料與其他形式的資料信息，并運用數據統計方法與數學公式進行計算的過程。在統計學中，衛生統計是十分重要的一部分，它為衛生工作任務與目標的制定、為有關衛生經費撥款的核實等提供重要依據。

三、醫院衛生統計的重要作用分析

目前，我國相繼設立了各種類型的醫療機構，在一定程度上加劇了醫院的市場競爭。提高醫院自身的競爭能力，關鍵在于做好醫院的管理工作，而要實現醫院管理的現代化，需要進一步做好衛生統計工作。醫院衛生統計工作的重要作用有以下幾點。首先，衛生統計工作可以為醫院的管理決策提供數據支持。管理層在制定各項決策之前，需要將衛生統計數據作為最為直觀、最基礎的依據。相關統計科室應以醫院實際運行情況為依據，針對醫科技室、臨床科室等制定系統性的報表，借助數據將醫院的運行情況客觀地反映出來，讓醫院的各級領導能多角度地、系統地了解門診動態、醫院經濟效益、出入院情況等，從而為工作計劃的制定、為醫院管理制度的改進提供必要的數據支持。其次，衛生統計工作可以為各項管理機制提供基礎。對現代醫院的管理工作而言，醫院制定的各種管理機制是管理工作的關鍵內容。但對醫院的管理機制而言，無論是建立管理機制還是健全管理機制，都離不開衛生統計數據，它是依據也是支撐。提高醫院統計工作的精準性，提高衛生統計數據的質量，能保證各項機制與實際工作相符合，提高有關工作人員的主動性與積極性，可以避免具體工作目標的空泛性與虛假性，確保醫院的良性運作，讓醫院的管理工作更加有序。

四、影響醫院衛生統計數據質量的原因

第一，統計結構不夠合理。在醫院統計衛生數據的過程中，如果設立科學合理的統計結構，一定程度上有利于統計工作的正常開展和統計工作的質量。醫院應根據醫院當前患者的數量和實際現狀安排統計人數和工作任務，一個部門最好采用兩名領導帶幾個工作人員的方式，并且兩名領導之間要分工合作，明確崗位職責。

第二，缺少統一的統計指標。我國衛生統計工作依舊處在緩慢發展階段，和發達國家之間依舊存在較大差距。這體現在以下幾點：醫院在理解衛生統計指標方面存在一定偏差，沒有依據規范對統計指標進行科學的填寫，削弱了統計數據應用效力，難以體現出衛生統計工作所具備的現實價值。而且在上傳下達過程中，一些醫院對統計指標的認知與解讀上還存在一定差異，進而使得衛生統計數據出現誤差。

第三，忽視統計數據的質量。首先，醫院領導層忽視衛生統計，無論在工作條件還是相關設備等方面，衛生統計工作都缺少有力的支持。而且醫院也沒有對衛生統計工作進行嚴格監督，這直接影響著統計數據的質量。其次，醫院統計人員也沒有意識到衛生統計的重要作用，部分工作人員認為統計工作只是對醫院各項數據進行收集與匯總，沒有深入挖掘有關數據的價值，未能深入預測與科學分析衛生統計數據，也沒有高效地應用衛生統計數據。

第四，統計經費的影響。一方面，醫院沒有資金引進先進設備，很多衛生數據的統計依靠人力，必定會造成誤差，影響最終的結果;另一方面，因為醫院在衛生統計工作的經費投入不足，很難引進或留住專業的衛生數據統計人才。

第五，統計技術較為落后。隨著時代的發展和社會的變革，醫院衛生數據統計技術也應該與時俱進，不斷發展和變化。但是由于人們對衛生統計工作不重視，很少有人愿意學習、研究和應用科學有效的統計技術，從而影響了統計數據的質量。

第六，信息化建設速度緩慢。現下依然有醫院沒有將臨床信息、管理支持系統等工作落實到位，如缺少成本管理、績效評價等重要的功能模塊，缺少標準統一的設計思路，無法獲取詳細的統計數據等。將醫療指標作為主要依據，很難有效應用與共享信息系統形成的各項數據信息，進一步降低了衛生統計工作的效率。

五、提高醫院衛生統計數據質量的對策

第一，加深對衛生統計工作的認識。應積極開展醫院領導的培訓工作，讓其正確認識到統計工作在醫院發展過程中起到的重要作用。同時，醫院衛生統計工作應由醫院領導進行分管，對目標任務進行明確，建立健全的統計工作機制，而且醫院領導應汲取衛生統計工作建設先進單位的成功經驗，認真學習先進理念，開展必要的宣傳工作，可以采用統計工作研討會、分析會等多元化的形式，讓醫院有關工作人員清楚地認識到衛生統計工作的必要性與重要性，貫徹落實衛生統計工作。還要加大衛生統計工作經費的投入力度，將統計工作經費納入醫院的年度預算，更好地進行統計工作的研究與建設，不僅要購買現代化的統計軟件、硬件，還要配備高質量的統計人員。統計工作人員需要定期向領導詳細匯報，提供有關分析資料信息，把收集統計數據過程中遇到的各種問題及時反映出來，從而讓領導能夠詳細了解衛生統計工作，并提高對衛生統計的重視程度。

第二，重視統計法制工作。首先，要以《統計法》作為衛生統計工作的重要依據，強化工作人員的法律意識。統計機構應是依法設置且相對獨立的機構，其獨立地位也應體現在行政工作上。針對核心統計數據，應出臺一套完備的數據搜集及發布政策，最大限度降低統計數據受到的影響，保證統計數據的真實性、客觀性。其次，要加大統計法制工作的改革力度，讓統計工作有法可依。用法律體現衛生統計工作的生命力，用完備法律的機制提高違法成本，從而避免出現衛生統計數據質量受到影響的現象。最后，醫院要加強普法工作。組織衛生統計人員對《統計法》進行深入廣泛的學習，給醫院的衛生統計人員樹立法制觀念，另外醫院領導也要樹立其正確的發展與政績觀[3]。

第三，為醫院衛生統計工作創造良好的環境。為醫院的衛生統計工作創造良好的環境與條件，可以確保衛生統計人員更好地統計與分析數據，更好地將這些統計數據運用在教學科研、領導決策等方面。要積極鼓勵有關科室主動配合醫院衛生統計工作的開展，建立科學的考核機制。在各種報表填報的過程中，統計人員應對相關科室涉及的統計數據進行搜集，而業務科室需要積極配合工作人員，將與要求相符合的統計數據及時、主動地提交上去。

第四，建立并完善數據質量評估與監測體系。評估與監測統計數據質量是一項長期且復雜的系統性工程。可以采取定量和定性相結合的方法，進行評估、監督與自我評估等[4]。對質量評估的指標、基本原則與方法進行深入研究，把統計數據質量評估指標劃分為定性與定量兩個方面，再將其劃分得更加細致，如一級與二級指標。然后在此基礎上建立質量評估體系，將指標與評估體系相結合，制定控制統計數據質量的有關舉措，防止出現誤填、漏填、編造數據等問題。

第五，改革統計方法和統計制度。這是保證醫院衛生統計數據質量的前提。可聘請專家到醫院進行實地考察，針對醫院的實際情況與醫院領導共同制定出一套統計制度。統計方法的改革，主要包括計算方式、統計口徑、明確數據含義等方面的內容，要保證統計方法具有可行性。醫院領導要對本醫院的實際情況進行分析，通過改革統計方法和統計制度實現醫院衛生統計數據質量的有效提升。

第六，做好宣傳培訓工作。要結合工作重點加強宣傳培訓工作，將多種培訓、學習方法靈活應用，讓衛生統計人員能充分掌握有關理論知識，從而提高其自身對衛生統計工作重視程度。有關決策人員要從自身出發，清楚地認識到衛生統計工作的重要作用，只有運用能夠正確反映具體情況的衛生統計數據，才能以此為依據科學地作出醫院的發展決策。

第七，提高醫院衛生統計人員自身的專業素質。如果醫院缺少衛生統計人員，且有關衛生統計人員自身專業的素質較低，那么不僅會加大衛生統計人員的工作壓力，而且也難以確保統計數據質量的真實性。不管是衛生統計人員的“量”，還是衛生統計人員的“質”，對于衛生統計工作的開展、統計科室的建設及統計決策的作出都尤為重要。“量”達標了，衛生統計人員的配備充足了，則可以減少衛生統計人員的任務量及工作負擔，通過明確人員分工，推動統計工作的有序開展;“質”達標了，配備了專業的衛生統計人員，由于其有專業的背景或是接受過專業的崗前培訓，所以工作效率與綜合素質都較高。對統計數據進行專業分析，可以為醫院的衛生統計工作提供建設性意見，為領導的決策提供數據支撐[6]。此外，醫院可以定期和有關培訓機構研討交流，加大人才培養力度，組織醫院統計人員不定期地參與系統的信息技術、業務培訓工作，并且鼓勵統計人員參加層次不同的交流活動，以此提高其自身專業技能水平與綜合素質。

第八，提高信息化水平。在信息技術高速發展的過程中，隨著統計方法的完善出現了多種多樣的統計方法和統計工具，若是能充分掌握這些統計方法和統計工具，則可讓統計結果更為真實，從而提高主管部門決策的科學性。同樣，隨著計算機信息技術的大范圍普及，信息技術也數據傳輸方面體現出便利性。這有利于醫院衛生統計工作的開展，醫院可以借助云計算、信息系統等技術，高效管理醫院的衛生統計數據，可以借助物聯網技術采集各項數據，并通過深度挖掘數據，對醫院的管理工作進行分析與預測。

六、結語

醫院的衛生統計工作，可以幫助醫院掌握行業的發展情況預測未來的發展趨勢，能對相關主管部門掌握發展情況提供必要的基礎材料。本文基于衛生統計數據質量這一視角，簡要分析了影響醫院衛生統計數據質量的原因，提出了提高統計工作數據質量水平的有關對策。醫院應針對衛生統計工作建立其相應的數據質量控制機制，用多元化的應對措施，給醫院衛生統計數據的質量提供保障。也只有確保統計數據的質量，才能讓醫院領導層的決策更為科學，進而有效推動醫院的可持續發展。雖然我國在醫院的衛生統計工作中取得了一定成果，可是相比于西方醫院的衛生統計工作，我國的衛生統計工作仍較為落后，而且在分析統計數據質量有關影響因素及控制工作時仍有不足[7]。醫院的衛生統計工作應得到國家有關主管部門的高度重視，國家應出臺一系列政策并加大資金投入，組建醫院衛生統計數據管理平臺，不斷提高衛生統計工作的規范性與科學性。相關主管部門也需以準確的衛生統計數據為依據，對下一年度醫院的有關工作進行科學合理地安排。

（作者單位為重慶市江北區醫療衛生機構管理中心）

參考文獻

[1] 王穎.醫療衛生統計在數字化醫院環境下的應用[J].中國衛生產業，2019，16（13）：96-97.

[2] 英勇.醫院管理中衛生統計的地位和作用研究[J].管理觀察，2019（11）：187-188.

[3] 許冰心.淺談醫療衛生統計在數字化醫院建設中的重要應用[J].中國衛生產業，2019，16（08）：174-175.

[4] 朱蘊潔.醫院衛生統計數據質量影響因素及應對措施[J].名醫，2019（01）：291.

[5] 王敏.醫院衛生統計質量的影響因素與對策研究[J].財經界（學術版），2018（22）：42.

[6] 許宏亞.醫院衛生統計數據質量影響因素分析及解決對策[J].統計與管理，2017（12）：191-192.

[7] 郭輝.信息化條件下醫院統計工作探究[J].辦公室業務，2017（23）：63.