福建醫保減征、緩征、緩繳，支持企業復工復產

在3月6日下午舉辦的福建省第十三場新冠肺炎疫情聯防聯控工作新聞發布會上，福建省醫保局黨組成員、副局長梁步騰介紹了醫保部門的疫情防控工作及支持企業復工復產的舉措。

梁步騰介紹，截至3月5日，已結算確診患者和疑似患者493人次，醫療總費用748.85萬元，全部由醫保和財政支付，個人不負擔。

梁步騰表示，對收治患者較多的醫療機構先行預付部分醫保基金，截至3月5日，福建全省醫保經辦機構已先行預付基金12.07億元。同時，及時調整醫保總控指標，對確診或疑似患者醫療費用單列預算，不受醫保總額控制指標限制，確保收治醫院不因支付政策影響救治。

在支持企業復工復產方面，福建省醫保部門采取了三大措施：

一是實施繳費減征，預計降低繳費負擔32億。福建省醫保局會同省財政廳、省稅務局聯合印發了《關于階段性減征職工基本醫療保險費的實施意見》，明確全省企業單位從2020年2月至6月，階段性降低企業單位繳納職工基本醫療保險費（含生育保險費），最低繳納費率降至不低于4.35%，預計可為全省企業單位降低繳費負擔32億元，有325400戶企業受益。對企業單位已經繳交的2月份保費，由當地經辦部門直接批量發起退回減征部分的保費，企業單位無需提交申請及報送相關資料，進一步降低企業資金周轉壓力。

二是實施繳費緩征，每月可緩收7億。對因疫情影響面臨暫時性生產經營困難的中小企業，在減征繳費的基礎上疊加緩繳政策，可向當地醫保部門（廈門市由稅務部門）申請緩繳，緩繳期限不超過疫情解除后3個月。緩繳期間暫不劃撥個人賬戶，緩繳期間不收滯納金。預計每月可緩收醫保基金7億元（含生育保險）。

三是減征緩繳期間職工醫保待遇不變。梁步騰表示，實施這兩項減征、緩征措施以外，仍然要保障職工的權益。在減征緩繳期間，企業單位繼續做好職工醫保繳費和代扣代繳個人繳費義務，醫保部門做好個人權益記錄，不影響參保職工醫保待遇。

（王汝成）

福建省醫保電子憑證率先實現互聯網結算

在3月18日下午舉行的福建省新冠肺炎疫情聯防聯控工作第十四場新聞發布會上，福建省醫保局黨組成員、副局長梁步騰表示，福建于3月3日在省級機關互聯網醫院試點在線醫保結算，成為全國首個使用醫保電子憑證實現互聯網結算的省份，滿足疫情期間參保群眾遠程診療需求。

梁步騰介紹，福建省醫保局推廣醫保電子憑證掃碼購藥，支持全省4792家定點零售藥店醫保電子憑證掃碼購藥。目前，福建省已經有337萬參保人員申領了醫保電子憑證，在全國位居前列，接下來將是醫保電子憑證的一個快速推廣期。

近期，國家醫保局出臺了《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》，提出了醫保電子憑證在“互聯網+”醫保服務工作中的應用要求。

前不久，福建省醫保局制定了互聯網診療服務醫保結算接口規范，指導取得互聯網執業許可的定點醫療機構做好系統改造，依托醫保電子憑證，借助福建融合碼實現在線醫保身份認證、脫卡結算、互聯網復診、慢病續方、醫保自動結算等“互聯網+”醫保服務，讓民眾足不出戶就能享受到醫保可報銷的在線診療服務，極大方便患者就醫，降低參保患者線下就診交叉感染風險，積極助力福建省疫情防控工作。

目前，福建省級機關互聯網醫院、福建醫科大學孟超肝膽醫院已經實現醫保電子憑證互聯網結算，并逐步推廣到福建省其他互聯網醫院。

（王汝成）

加強行風建設 優化營商環境 助力疫情防控

新冠肺炎疫情發生以來，福州市醫保中心踐行習近平總書記以人民為中心的發展思想、深化“放管服”改革的重要舉措，緊扣“不忘初心、牢記使命”主題教育，根據國家、省、市醫療保障局關于醫療保障系統行風建設的工作部署，結合疫情防控的需要，以國務院出臺《優化營商環境條例》為契機，全力打造優質服務窗口，大力推廣網上辦、掌上辦、郵寄辦、就近辦……福州市醫保中心羅源管理部創新工作方式方法，在推行醫保辦事不見面的同時，自4月1日起，正式推行綜合柜員制，實現前臺一窗受理，后臺分辦聯辦。

過去，羅源管理部入駐縣行政服務中心窗口功能單一，所設4個窗口分別只能受理城鄉居民醫保、職工醫保、費用報銷、特門登記等業務。不同時期各個窗口“冷熱”不均，如在居民醫保繳費期報銷窗口排隊較少，而居民醫保窗口門庭若市；農歷年底，報銷窗口人滿為患，職工窗口則相對輕松。

推行綜合柜員制后，入駐窗口均可受理所有醫保業務，將徹底解決這些堵點難點。一是避免人員排隊聚集，對疫情防控起到積極作用。二是企業和參保群眾辦理醫保業務排隊等候時間大幅減少，優化了羅源營商環境。三是加強了經辦服務隊伍建設，打造與新時代醫療保障公共服務要求相適應的專業隊伍。

行風建設無止境，福州市醫保中心將繼續通過加強行風建設，進一步提供優質、便捷、高效的醫療保障服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

（福州市醫保中心）

龍巖市舉辦醫保稽核業務培訓視頻會

為進一步提高干部職工業務水平，推進做好4月份“打擊欺詐騙保，維護基金安全”為主題的集中宣傳月活動，龍巖市醫保中心于3月12日召開全市醫保稽核業務培訓視頻會。市本級、新羅區網格化監管工作人員近50余人在主會場參加培訓，各管理部下設分會場。

培訓會上，醫保中心醫療稽核科的邱鵬芳向大家介紹了網格化監管的意義和工作流程，林輝講述了行政執法辦案的程序。近幾年，全市醫保定點單位增長速度較快，僅靠稽核科（股）的幾個人監管遠遠不夠。2018年，龍巖市醫保局創新監管方式，將全市醫保定點單位按轄區分割成網格片區，分配給每個工作人員監管，建立“第一責任人”機制，探索開展醫保定點網格化管理。通過網格化管理，解決了各定點醫院、藥店等每一個責任區都“有人管、管什么、怎么管”的問題，做到“監督全覆蓋，管理無死角”，同時推動醫保政策宣傳的廣度和深度，規范定點服務機構的刷卡行為。會后，與會同志紛紛表示培訓會的含金量高，收獲頗多。