加減生化湯治療產后惡露不絕的效果分析

何艷

【摘 要】 目的：探究加減生化湯治療產后惡露不絕的效果。方法：納入觀察對象80例（均確診為產后惡露不絕）進行研究，研究時間為2016年3月至2017年3月。采用隨機分組法，將觀察對象分為甲、乙兩組，甲組40例患者采取加減生化湯治療，乙組40例患者使用益母草顆粒治療。觀察對比兩組患者治療效果、不良反應發生情況、治療前后生活質量等。結果：甲組中1例患者療效不明顯，另外39例均有改善，總有效率為97.5%;乙組中6例療效不明顯，2例患者病情惡化，另外32例病情改善，總有效率為80.0%，兩組間進行比較后得到P<0.05。治療后隨訪觀察到，甲組患者1例出現腹痛，1例腰酸，總發生率為5.0%，乙組中不良反應者共8例，發生率為20.0%，兩組間不良反應發生率具有顯著差異（P<0.05）;生活質量的觀察中，護理前兩組患者的生活質量通過組間統計學對比得知其差異不顯著（P>0.05），在經過護理干預后，兩組患者的生活質量評分均得到了顯著的改善，且通過組間統計學對比得知觀察組的改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。結論：對產后惡露不絕的患者采用加減生化湯治療，可以取得較好的效果，治療有效率高，可有效降低不良反應發生率，快速緩解患者的病痛，臨床應用安全性和可行性高。

【關鍵詞】 加減生化湯;產后惡露不絕;不良反應

惡露不絕是指女性在產后3周后，依然表現出淋瀝不斷的患者，在分娩完成后，患者子宮內的余血濁液、雜濁漿水等會逐漸從子宮內排出，此病癥在素體虛弱、多胎、置產及流產史的女性中更為常見[1]，患者的癥狀主要表現為血腥惡露超過2周仍淋漓不止，小腹或墜或漲或痛[2]，嚴重影響患者的身體健康，如果治療不及時，對女性子宮的健康也可能造成影響。關于產后惡露不絕的治療受到越來越多的關注，此次研究納入80例確診為產后惡露不絕的患者進行觀察，研究時間為2016年3月至2017年3月，分組觀察，探究加減生化湯治療產后惡露不絕的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中，納入80例確診為產后惡露不絕的患者進行觀察，研究時間為2016年3月至2017年3月，分組觀察。采用隨機分組法，將觀察對象分為甲、乙兩組，每組40例。患者基礎資料：乙組組內初產婦、經產婦比例為27∶13，年齡為20～41歲，平均年齡為（60.8±1.6）歲;甲組內初產婦、經產婦比例為26∶14，年齡為21～40歲，平均年齡為（60.7±1.4）歲。此次研究是在本院倫理委員會批準的基礎上展開的，選取的觀察對象滿足以下標準[3]：1）確診為產后惡露不絕，并接受觀察者;2）了解研究目的、觀察項目等后，自愿加入者;3）無其他嚴重疾病，僅患有潰瘍性結腸炎者;4）患者無智力障礙。排除以下患者[4]：1）非產后惡露不絕、未簽署知情同意書者;2）精神狀態差，神志不清晰者;3）治療期間不能配合觀察者。

1.2 方法

甲組40例患者采取加減生化湯治療，藥方配伍為當歸15g、川芎10g、桃仁15g、益母草30g、炮姜10g、艾草10g、烏藥10g、青皮10g、萊菔子10g、通草15g，4劑，水煎服，每日2次。乙組40例患者使用益母草顆粒治療，給予患者益母草顆粒[國藥準字Z37021404;華潤三九（棗莊）藥業有限公司]開水沖服。1次1袋，1日2次。

1.3 觀察指標

1）療效評價[5]：分為顯效（患者血腥惡露超過2周仍淋漓不止，小腹或墜或漲或痛等癥狀基本得到控制）、有效（患者血腥惡露超過兩周仍淋漓不止，小腹或墜或漲或痛癥狀有所降低）和無效（患者病情如故、患者病情惡化），對比兩組患者的總有效率（顯效+有效）。2）不良反應：對患者觀察兩個月，記錄患者的不適癥狀，離院患者通過電話詢問、微信調查等進行了解，詳細記錄具體不適情況，發生率等，并進行比較。3）生活質量：護理后，對患者進行生活質量調查，結合SF-36[6]中的觀察項目，分為生理功能、精神健康等多個項目，每個項目進行評分（滿分20分），統計兩組各項目平均值并進行比較。

1.4 統計學處理

本研究所有數據輸入SPSS 19.0統計學軟件進行分析，患者性別占比、滿意度、不良反應發生情況，歸納為計量資料，以百分率（%）表示，行卡方（χ2）檢驗;患者平均年齡歸納為計數資料，以均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，兩項檢驗均得P值，統計學有意義的標準為P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

甲組中1例患者療效不明顯，另外39例均有改善，總有效率為97.5%;乙組中6例療效不明顯，2例患者病情惡化，另外32例病情改善，總有效率為80.0%，兩組間進行比較后得到P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

治療后隨訪觀察到，甲組患者1例出現腹痛，1例腰酸，總發生率為5.0%，乙組中不良反應者共8例，發生率為20.0%，兩組間不良反應發生率具有顯著差異（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質量比較

生活質量的觀察中，護理前兩組患者的生活質量通過組間統計學對比得知其差異不顯著（P>0.05），在經過護理干預后，兩組患者的生活質量評分均得到了顯著的改善，且通過組間統計學對比得知觀察組的改善效果顯著優于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

近年來，出生率逐漸上升，女性產后的身體恢復也逐漸受到關注，許多女性在產后可能出現惡露不絕的情況，這類患者產后子宮恢復情況較差，許多患者甚至可以觀察到子宮內有胎盤殘留，并且胎盤組織會堆積堵塞于子宮頸處，嚴重影響子宮健康，患者還可能出現貧血和炎性改變的情況，需要及時進行治療。此次研究中，抽取觀察對象80例，分組后采取不同的治療方法，最終觀察的結果顯示，采取加減生化湯治療的患者，總有效率達到97.5%，患者在治療期間出現不良反應的情況較少，僅有2例，治療完成后患者的生活質量得到顯著提升，整體恢復情況較好。

綜上所述，對產后惡露不絕的患者采用加減生化湯治療，可以取得較好的效果，治療有效率高，可有效降低不良反應發生率，快速緩解患者的病痛，臨床應用安全性和可行性高。

參考文獻

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[2] 李昕芹，崔曉萍.生化縮宮止漏湯治療產后惡露不絕38例[J].實用中醫藥雜志，2016，32（10）：975-975，976.

[3] 趙麗妍，伊麗努爾·伊力亞斯，安麗萍，等.產后惡露不絕中西醫發病機制探究[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，05（07）：8-10.

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[6] 陳麗敏，黃玲盼.補氣化瘀方治療氣虛血瘀型剖宮產術后惡露不絕療效觀察[J].新中醫，2016，48（09）：122-124.