麻醉前靜滴磷酸肌酸鈉對硬膜外麻醉下無痛分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒預(yù)后的影響

臧培培

【摘 要】 目的：研究麻醉前靜滴磷酸肌酸鈉對硬膜外麻醉下無痛分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒的預(yù)后影響。方法：選擇50例本院收治的無痛分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，2017年6月至2019年8月為本研究的時間范圍，采用隨機數(shù)字表法將其分為研究組與對照組，每組各為25例。其中對照組產(chǎn)婦在麻醉前20min常規(guī)注射0.9%的氯化鈉溶液，研究組產(chǎn)婦在麻醉前20min靜滴磷酸肌酸鈉，比較兩組患者的感覺阻滯、運動阻滯情況、治療滿意度。結(jié)果：1）研究組產(chǎn)婦的運動阻滯、感覺阻滯情況均明顯優(yōu)于對照組患者，兩組之間的差異明顯（P<0.05）。2）研究組患者的治療滿意度明顯高于對照組患者，兩組之間的差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：麻醉前靜滴磷酸肌酸鈉對于無痛分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒的預(yù)后效果較好，可以有效地改善產(chǎn)婦的阻滯情況，提高產(chǎn)婦的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 硬膜外麻醉;無痛分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn);預(yù)后;麻醉前靜滴磷酸肌酸鈉

本研究選取了2017年6月至2019年8月本院收治的50例無痛分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒作為研究對象進(jìn)行了研究調(diào)查，探討麻醉前靜滴磷酸肌酸鈉對于硬膜外麻醉下無痛分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒的術(shù)后缺損以及功能重建的臨床效果[1-2]。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年6月至2019年8月本院收治的無痛分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦50例，分組方式為隨機數(shù)字表法，分為研究組（n=25）與對照組（n=25）。研究組產(chǎn)婦年齡為25～35歲，平均年齡為（24.95±3.45）歲;對照組產(chǎn)婦年齡為25～35歲，平均年齡為（24.21±3.22）歲。兩組產(chǎn)婦年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）兩組產(chǎn)婦及其家屬均簽訂了知情同意書，并自愿參與到本次研究中;2）本次研究已經(jīng)得到醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)認(rèn)可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）心、肝功能不全者;2）病情極為嚴(yán)重者;3）拒絕加入本次研究者;4）罹患精神病或有精神病史者。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組患者在麻醉前20min注射0.9%的氯化鈉溶液，麻醉時硬膜外注射0.89%的羅哌卡因15mL。

1.2.2 研究組治療方法 研究組患者在麻醉前20min靜滴磷酸肌酸鈉1g（國藥準(zhǔn)字：H20073072，生產(chǎn)廠家：哈爾濱萊博通藥業(yè)有限公司），麻醉時硬膜外注射0.89%的羅哌卡因15mL。

1.3 觀察指標(biāo)

比較對比兩組產(chǎn)婦的感覺阻滯、運動阻滯情況以及、治療滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料（感覺阻滯、運動阻滯情況）用（±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料（治療滿意度）采用卡方檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦治療滿意度比較

對兩組產(chǎn)婦的治療滿意度進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體內(nèi)容見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的感覺阻滯、運動阻滯比較

對兩組產(chǎn)婦感覺阻滯、運動阻滯進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩組之間差異明顯（P<0.05）。具體內(nèi)容見表2、表3。

3 討論

目前我國的無痛分娩率在不斷增加，無痛分娩給產(chǎn)婦帶來舒適愉快的生產(chǎn)體驗，但同時由于產(chǎn)婦或胎兒的種種原因必須中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，這就給麻醉醫(yī)生帶來了考驗。麻醉的選擇既要減少產(chǎn)婦損傷同時又要滿足手術(shù)需要。考慮無痛分娩的產(chǎn)婦有硬膜外導(dǎo)管，因此連續(xù)硬膜外麻醉成為主要選擇的方法[3-6]。眾所周知，連續(xù)硬膜外麻醉需要等待一定時間，怎樣能使麻醉效果更好，麻醉起效更快？有效地探討相關(guān)用藥

是極為必要的。為此，本次研究選取2017年6月至2019年8月本院收治的50例無痛分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象進(jìn)行了研究調(diào)查。

經(jīng)過本次研究可以得出結(jié)論：麻醉前靜滴磷酸肌酸鈉對于硬膜外麻醉下無痛分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒的預(yù)后效果較好，可以有效改善產(chǎn)婦的阻滯情況，提高產(chǎn)婦的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣克東，毛麗.麻醉前靜脈注射右美托咪定對腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦及新生兒預(yù)后的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（24）：6-7.

[2] 孫同旺.右美托咪定用于腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)手術(shù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（56）：48，57.

[3] 陳梅.靜脈注射右美托咪定輔助腰硬聯(lián)合麻醉的安全性及有效性觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（36）：110-111.

[4] 程松鶴，何綺桃，曾麗蓉，等.麻醉前靜注右美托咪定對腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦與新生兒的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2015，17（07）：715-716.

[5] 李娜，歐陽碧山，劉佳，等.不同劑量右美托咪定在老年下肢手術(shù)患者腰硬聯(lián)合麻醉時清醒鎮(zhèn)靜的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（13）：3547-3549.

[6] 譚正玲，徐世元，劉先保，等.靜脈注射右美托咪定輔助腰硬聯(lián)合麻醉的安全性及有效性觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，07（23）：11015-11018.