研究綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用價值

徐麗芬

【摘 要】 目的：探討綜合護理干預在產婦產時及產后出血護理中的應用價值。方法：將本院2017年6月至2018年4月接收的94例產時及產后出血產婦隨機分成干預組和對照組，各47例。對照組產婦采用常規護理方式，干預組產婦采取綜合護理方式。對比兩組產婦的護理滿意度和出血量。結果：護理后，干預組產婦產時和產后出血量明顯少于對照組產婦，對比有統計學意義（P<0.05）;干預組產婦護理滿意度為95.74%，明顯比對照組產婦的80.85%高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在產婦產時及產后出血時對其實施綜合護理干預，可以降低產婦生產過程中的出血量，提高產婦的護理滿意度。有利于保護產婦和胎兒的生命安全，還能減輕其家庭的經濟負擔。

【關鍵詞】 綜合護理干預;常規護理;產婦;產前產后出血

產婦在生產過程中，最常遇到的問題就是產時和產后大量出血。一般來說，由于產婦子宮收縮功能差、胎兒發育異常或者羊水栓塞等情況都會導致產婦在產時和產后出現大出血[1]。一些行剖宮產手術的產婦更容易出現出血情況。隨著剖宮產手術的產婦越來越多，產時和產后出血的問題應當受到重視[2]。針對孕婦產時和產后出血，一般會進行子宮縫合或者使用縮宮素進行止血，還要配合臨床護理。本研究對94例產婦進行護理干預，討論綜合護理干預在產時及產后出血產婦護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將本院2017年6月至2018年4月接收的94例產時及產后出血產婦隨機分成干預組和對照組，各47例。干預組，產婦年齡22～39歲，平均（26.4±1.3）歲，初產婦27例，經產婦20例;對照組，產婦年齡24～43歲，平均（27.1±1.4）歲，初產婦25例，經產婦22例。兩組產婦臨床資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。本研究報批醫院倫理委員會批準，產婦均自愿入選。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理方式，在產婦入院時檢查各項生命體征，向產婦講解分娩知識和注意事項，幫助其舒緩心理壓力。

干預組在對照組基礎上采取綜合護理干預方式。具體措施如下：1）在產婦分娩前，陪伴產婦，為其緩解心理壓力，幫助他們保持輕松愉悅的心態;2）在產婦即將分娩時，護理人員要為其按摩子宮，通過按摩緩解產婦的疼痛感，為她們減輕痛苦;3）對產婦的生命體征進行及時的關注，為產婦留置靜脈通道。及時為產婦補充血容量。如果出現出血現象，要采取有效的止血措施。通過對產婦的出血原因進行分析，采用不同的止血辦法;4）針對產婦出血后容易感染的問題，護理人員還要在護理的過程中，嚴格按照操作流程進行無菌操作;5）在產后，護理人員要根據產婦分娩后的具體情況，對其進行機體功能的恢復。指導產婦進行產后康復運動。并且采用循序漸進的方式，逐漸增加其運動量。叮囑產婦注意飲食和休息。

1.3 觀察指標

對兩組產婦產時和產后出血情況進行觀察;對兩組產婦的護理滿意度進行調查。滿意度觀察指標：采用本院自制的滿意度調查表進行問卷調查，總分為100分。評判標準：十分滿意：80分以上;比較滿意：70～79分;不滿意：69分以下。分數越高，代表滿意度越高。護理滿意度=（十分滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

利用軟件SPSS 20.0處理所得數據，計量資料以（±s）表示，用t檢驗;計數資料采用百分數表示，用卡方檢驗，P<0.05時，差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦出血情況比較

干預組產婦出血量明顯比對照組產婦少，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組產婦護理滿意度比較

干預組產婦中有35例十分滿意，10例比較滿意，例2不滿意，對照組產婦中有28例十分滿意，10例比較滿意，9例不滿意，干預組總護理滿意度（95.74%）比對照組（80.85%）高，差異有統計學意義（χ2=5.045，P=0.025）。

3 討論

孕婦在分娩中會伴隨很多的并發癥，最嚴重的就是產時和產后出血。產程中出現出血情況時，如果不對其采取有效的措施，將會給產婦和胎兒的安全帶來危險[3]。尤其是出現大出血的情況，如果不進行有效的控制，會導致產婦失血性休克或者感染，甚至有生命危險。產婦產程出血的原因有很多，包括子宮收縮功能障礙、胎兒異常和孕婦貧血等[4]。一般在產婦分娩前，醫護人員都會引導其進行生命體征檢查，對產婦的機體情況進行詳細的了解。護理人員還會就分娩中的注意事項和特殊情況進行講解。

綜合性護理干預，在護理中加入心理護理等流程，針對產婦具體情況進行心理輔導和生產護理。能夠有效地改善產婦產程出血量，緩解產婦不適感，提高其對護理的滿意度。開展綜合護理時，護理人員還會對產婦的健康狀況和胎兒在子宮內的情況進行調查，為產婦分娩提前做好準備措施[5]。

本研究中，對兩組產婦采用常規護理和綜合性護理干預，結果顯示：護理以后，干預組產婦產時和產后出血量明顯少于對照組產婦，差異有統計學意義（P<0.05）;干預組產婦對護理滿意度95.74%明顯比對照組產婦的80.85%高，差異有統計學意義（P<0.05）。說明在產婦產時和產后進行綜合性護理，可以減少產婦出血量，降低產婦焦慮恐懼的心理壓力，從而提高產婦對護理工作的滿意度。

綜上所述，綜合性護理干預，相比常規護理，更具有人性化特點和針對性。通過對產婦實施心理護理、按摩護理、止血護理、飲食護理等干預，可以有效地緩解其心理壓力，舒緩情緒。降低產婦在產時和產后的出血量，提高其機體功能恢復速度。護理人員通過全面的有針對性的護理，可以有效地拉近與產婦之間的距離，提升產婦對護理工作的滿意度。

參考文獻

[1] 馮雪梅.利用護理干預提高宮縮乏力性產后出血產婦產后康復[J].飲食保健，2017，（15）：111-112.

[2] 胡鐿.宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用與效果[J].中國繼續醫學教育，2017，09（26）：154-155.

[3] 劉雪玲.宮縮乏力性產后出血臨床護理觀察[J].中國實用醫藥，2015，（13）：240-241.

[4] 徐程程.宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用分析[J].飲食保健，2017，（03）：138.

[5] 敬麗輝，王德芳.宮縮乏力性產后出血產婦的臨床優質護理效果評價[J].心理醫生，2017，（02）：42-43.