中西醫結合護理干預在四肢骨折患者圍術期的應用研究

高英云

【摘 要】 目的：研究四肢骨折患者圍術期應用中西醫結合護理干預的效果。方法：研究對象2018年5月至2020年5月期間在本院進行手術治療的48例患者，奇數為觀察組（n=24例，中西醫結合護理），偶數為對照組（n=24例，常規西醫護理）。對比兩組患者護理應用效果。結果：同對照組比較，觀察組通過中西醫結合護理后，明顯增強了患者的護理治療依從性，減輕患者術后疼痛程度，并減少了并發癥發生幾率，最終使臨床護理滿意度得到明顯提高，組間的數據具備明顯差異（P<0.05）。結論：中西醫結合護理的臨床有效性較高，能夠更好的提升四肢骨折手術患者護理治療依從性，最大限度減輕患者的疼痛程度，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】 中西醫結合護理;圍術期;四肢骨折

四肢骨折在臨床上比較多見，該病若得不到及時有效的治療，會導致患者出現肢體功能障礙，因此會嚴重影響患者的日常工作及生活。為進一步提高臨床治療效果，此文中進一步觀察了四肢骨折患者運用中西醫結合護理干預的臨床有效性，詳情已在下文闡述。

1 一般資料與方法

1.1 基礎資料

病例選取48例四肢骨折患者，選取時間段為2018年5月至2020年5月，將其分成觀察與對照兩組各有24例，觀察組男13例、女11例，平均年齡（41.5±2.2）歲;對照組24例患者為13例男、11例女，年齡均值為（42.5±2.3）歲，以上兩組指標的數據結果未達到統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規西醫護理，1）風險評估：及時掌握患者的骨折嚴重程度、自理能力、文化程度以及心理狀態，并結合臨床經驗制定出針對性的護理康復方案。2）健康教育：詳細講解疾病發生因素、相關注意事項、科學合理飲食生活方式以及康復鍛煉的重要性，提升患者對疾病相關知識的認知度和自我管理能力;3）加強安全管理：外傷后患者會出現腫脹情況，因此要適當抬高患者患肢，達到減輕腫脹以及疼痛的作用;并根據患者癥狀嚴重程度，遵醫囑適當給予利尿劑、止痛藥物和冷敷處理。同時為患者制定科學合理的飲食方案，飲食要多添加高蛋白和維生素的食物，忌食辛辣刺激性食物[1]。觀察組采取中西醫結合護理干預，西醫護理方法與對照組一致;中醫護理：1）情志調理。通過交流引導以及放松療法，改善患者的焦慮抑郁情緒，增強患者的治療信心。2）飲食干預。患者飲食要多添加高熱量、高纖維及高蛋白等食物，并要以營養均衡及易消化為主，在患者骨折早期應以清淡、營養均衡的流質食物為主，逐步增加至清淡滋補食物及補氣血食物，同時要為患者提供消腫方，提高患者腫脹癥狀消失速度，隨后采取接骨方，促進骨折愈合速度的提升。3）疼痛護理。根據患者的疼痛程度遵醫囑給予止痛貼對患處進行貼敷處理，起到消腫化瘀、促進患者血液循環以及緩解疼痛的目的。4）并發癥預防。每日通過對患者按摩肢體按摩以及穴位按摩等，提高患者肢體血液循環，并能改善便秘癥狀。同時要采取耳穴壓豆方法提高患者的睡眠質量，通過一系列的干預減少患者并發癥的發生[2]。

1.3 觀察標準

兩組患者術后疼痛程度運用視覺模擬（VAS）量表評估，并將其結果進行對比，總評分值為10分，最終得分越低表示疼痛越輕;通過調查問卷評估對比患者護理依從性以及對此次護理的滿意程度，分數值為10分，高分表示指標越好;比較并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0為本文數據分析統計軟件，（±s）和t檢驗[n（%）]和χ2檢驗為此次計量和計數資料描述方法，當兩者數據存在顯著差異時為P<0.05。

2 結果

2.1 護理效果如下

護理前兩組兩組的評分指標未達到統計學差異標準（P>0.05）;護理后觀察組依從性和護理滿意度評分同對照度比較占有顯著優勢，且疼痛程度也顯著減輕，上述兩者數據已存在統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 組間患者術后并發癥對比情況

最終記錄數據表明，觀察組患者術后發生的并發癥較少，其結果僅有8.3%，而對照組患者最終并發癥發生率達到33.3%，以上兩組數據結果已存在顯著差異，計算后顯示統計學意義存在（P<0.05）。見表2。

3 討論

四肢骨折是臨床常見骨折類型，骨折后會造成患者局部腫脹、壓痛以及肢體功能障礙，若得不到及時有效的治療，會留下終身后遺癥，因此給患者的日常生活活動能力造成影響;針對此類骨折主要采取手術治療，通過治療將骨折部位進行復位處理[3]。但臨床治療過程中發現，術后由于多數患者對醫學知識掌握不足，缺乏良好的自我管理能力，因此會嚴重影響患者術后康復效果。為更好的提高臨床救治效果，本文研究中對四肢骨折患者采取了中西醫結合護理，最終取得了較好的臨床干預效果。該護理措施主要是通過風險評估、加強健康教育以及生活指導，提高患者治療期間的認知度以及配合度，增強患者的自我管理能力以及機體抗病能力[4];并通過及時對患者采取中醫情志調理，從而減輕患者過度恐慌情緒;通過中醫飲食護理干預，不僅有效提高了患者的機體免疫能力，還促進了患者的骨折愈合速度的提升;通過采取活血止痛貼劑，可使患者的疼痛癥狀得到良好改善;并通過對患者進行穴位按摩、腹部按摩及耳穴壓豆等中醫干預方法，最終有效減少了患者靜脈血栓、便秘及睡眠障礙發生，有效促進患者骨折愈合速度，提高患者骨折恢復效果[5]。

綜上所述，對四肢骨折患者采取中西醫結合護理，能夠有效提高臨床疾病治療效率，提高患者身體康復速度。

參考文獻

[1] 陳春.中西醫結合護理路徑對骨科圍手術患者綜合效果的影響[J].內蒙古醫學雜志，2019，51（01）：136-137.

[2] 緱亞麗.心理護理干預對四肢骨折術后患者疼痛的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，02（17）：173-174.

[3] 林亞霞，溫曉東.四肢骨折患者術后認知功能障礙的臨床護理回顧性分析[J].中國繼續醫學教育，2017，09（05）：221-223.

[4] 呂新梅.四肢骨折患者圍手術期的護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（33）：261.

[5] 王金鳳，查曄軍，王怡，等.圍術期護理干預對四肢多處骨折患者的心理影響[J].中國臨床研究，2017，30（07）：1006-1008.