基礎護理學教學中以問題為導向的教學法的應用

張志云

【摘 要】 目的：探討基礎護理學教學中以問題為導向的教學法的應用效果。方法：選取2017年12月至2019年12月共80例護理專科生為研究對象，根據教學方法的不同分為對照組（40例，給予傳統教學）與研究組（40例，給予以問題為導向的教學），比較兩組護理生的護理質量、護生對教學的滿意度。結果：研究組實習護生的基礎護理、文書書寫、服務態度、技能操作與對照組相比，均有統計學差異（P<0.05）;研究組護理專科生對教學的滿意度為95.0%，高于對照組的82.5%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：基礎護理學教學中采用以問題為導向的教學法，可提高護生的護理質量及護生對教學的滿意度。

【關鍵詞】 基礎護理學;以問題為導向;教學法

基礎護理學是護生學習的基本課程，是自然科學和社會科學相互滲透的一門綜合性的應用學科，護理學以基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及與護理相關的社會、人文科學理論為基礎，形成其獨特的理論體系、應用技術和護理藝術，為人們生老病死這一生命現象的全過程提供全面的、系統的、整體的服務。長期以來采用的傳統的“示教—練習—指導”教學模式僅重視教師演示的灌輸化、操作步驟的程序化，而忽視了護理生動手能力，降低了教學效果，而以問題為導向的教學方法重視以病例為激發器，根據不同操作目的為學生設置情境，從而引發學生思考[1]。本文現選取2017年12月至2019年12月共80例護理專科生為研究對象，將以問題為導向的教學法應用效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選80例護理專科生作為研究對象，根據教學方法分為對照組（n=40）與研究組（n=40），其基本資料如表1所示，經統計學分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規教學模式，以“示教—練習—指導”教學模式，講解相關的理論知識及實踐操作技術，在講解過程中突出知識點，幫助學生完成學習所規定的要求。

研究組：給予以問題為導向的教學方法。1）提出問題：教師根據不同的操作技能目的及適用范圍，以多發病、常見病為臨床依據，每一個操作項目編寫2個病例，設置相應的情境，從而提出問題。所提出的問題具有開放性及啟發性，環環相扣，從而激發學生學習興趣。課前1周，教師將病例、所提出的問題均發放給學生，并推薦相應的文獻及書籍，便于學生在課下討論。2）自主學習：將學生分成6人一組，并挑選其中1名為組長。由組長組織成員學習課堂內容，根據病例及所提出的問題尋找對應的答案，設計技能操作過程，組織成員相互討論，然后挑選一名組員在課堂中發言。3）課堂討論：由教師引導學生根據問題來討論，由小組內挑選的代表闡述相關問題，并組織其他學生對所探討的問題進行補充，其他小組可提出意見，最后由教師對其進行歸納及評價，總結出知識要點，并結合病例總結操作步驟及注意事項。4）模擬練習：根據所選病例進行演練，課前準備好所用到的道具，根據患者情況進行練習，并指出練習中的注意事項，對于所出現的錯誤及時給予糾正，以防再犯。5）總結：由教師對整個課堂進行總結，分析其中可能出現的錯誤，并為護理生指明課下練習方向，提高理論水平及操作技能。

1.3 觀察標準

觀察及記錄兩組護理專科生的護理質量，包括基礎護理、文書書寫、服務態度及技能操作，每一項20分，得分越高，護理質量越高。自制對教學滿意度的調查問卷，將滿意度分為非常滿意、基本滿意及不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/例數×100%

1.4 統計學方法

應用SPSS 16.0統計軟件進行統計學分析，教學滿意度采用百分比（%）表示，用卡方檢驗，基本資料中的年齡、各項護理質量采用均數標準差（±s）表示，用t檢驗，P<0.05為數據對比有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組護理專科生的各項指標評分比較

研究組實習護生的基礎護理、文書書寫、服務態度、技能操作與對照組相比，差異均有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

2.2 兩組護理專科生對教學的滿意度比較

研究組護理專科生對教學的滿意度為95.0%，高于對照組的82.5%，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

長期以來，基礎護理學中采用傳統教學方法，重視教師的教，而忽視了學生的學，導致機械性學習，制約了學生學習的主動性及積極性，而以問題為導向的教學方法，根據適用范圍設置不同的情境，提出與技能相關的問題，由學生自行探討[2]。該教學方法具有以下優點：1）以問題為導向的教學方法，分為小組討論問題，可有效促進師生互動，使得在實際教學中，教師與學生能夠處于融洽的氛圍中，充分調動學生學習積極性，激發學習動力[3]。2）以問題為導向的教學方法結合了講解與討論兩大部分，充分發揮學生主觀能動性，提高分析問題、解決問題的能力，最大程度發揮學生的批判性思維[4]。3）以問題為導向的教學方法，學生由被動接受學習轉變為主動參與學習解決問題，可提高自主學習能力及語言表達能力[5]。此次數據調查顯示：研究組護理生的各項護理能力、對教學的滿意度均高于對照組，表明基礎護理教學中采用以問題為導向教學方法可取得滿意的教學效果。但應注意，盡管以問題為導向的教學方法具有以上優點，但仍存在不足，少數對基礎護理學缺乏興趣及學習動力不足的學生，并不能按照相關資料查找，消極參加討論，難免提不起學習的興趣，因此，基礎護理教學中的內容并不都適用這一教學方法，應根據教學內容，合理選擇教學方法。

參考文獻

[1] 宋艷麗，劉曉亭，劉偉，等.基于案例教學法的翻轉課堂在《基礎護理學》實訓教學中的應用及評價[J].護理學報，2016，23（09）：8-11.

[2] 吳國蘭.基礎護理學實驗教學中采取行動導向教學的效果分析[J].2016，02（21）：79.

[3] 劉芹英.基于云班課的翻轉課堂教學法在基礎護理學教學中的應用效果[J].健康之路，2018，11（11）：196-197.

[4] 錢春榮，楊燕妮，程紅纓.系列護理專題工作坊在本科生基礎護理學教學中的探索與應用[J].中華醫學教育雜志，2018，38（02）：253-256.

[5] 姚秀鈺，張欣，秦雪蓮，等.早期分階段臨床見習方法在低年級護理學專業本科生中的應用[J].中華醫學教育雜志，2019，39（01）：52.