白宮醫生：擁有世界上最重要機密的人

汪曉青

白宮的醫療團隊入選要求嚴苛，人選由總統親自選定，負責和應對各種健康問題。隨著美國政治日趨極化，“總統醫師”被越來越多地卷入政治漩渦中。他們擁有世界上最重要的機密，也是試圖掩蓋機密的人。

“白宮醫生”，這個之前很少聽到的職位與名字，在美國突然成為新聞人物。至少有兩件事，讓這個被稱作“總統的隱形人”突然走上前臺。

今年6月初，美國總統特朗普的第一任白宮醫生、目前正在參選得克薩斯州眾議員的杰克遜，指責了自己曾服務過的前總統奧巴馬：“他動用我們政府最高層級力量，監視特朗普……”杰克遜可能是白宮設立這個職位以來首位從政的白宮醫生。

另一位則是特朗普的現任醫生肖恩·康利，他開出處方，同意特朗普服用兩周未經證實有效的羥氯奎預防新冠病毒。隨即，世衛認為羥氯奎對新冠病毒患者無效，可能導致死亡和心臟病。

CNN（美國有線電視新聞網）的評論員認為，白宮醫生違反關于此藥使用的規定，同意總統服用未經證實有效的藥物，有違職業規范，并使民間有自行濫用這種藥物的風險。

5月31日，《華盛頓郵報》更是攻擊這位白宮醫生與他的總統，選民在他服用羥氯奎后，需要了解有關特朗普健康的完整故事，因為這對美國來說很重要。

白宮醫生有權給總統使用未經批準的藥物或者指責前任總統效忠現任嗎？這成為了媒體討論的一個倫理問題。而關于白宮醫生的職權，以及他們的職責與功能，再次引發民眾的關注。

鞋子磨腳也在職責范圍內

白宮保健部門1945年后就變成了一個軍事單位，全稱白宮醫療小組，行政上屬白宮軍事辦公室管轄。主任通常兼任總統私人醫生，稱“總統醫師”。人選由總統自己定，任命狀由軍事辦公室主任簽發。

小組成員人數并不固定，一般包括6名或7名現役軍醫，有時可能包括一名平民醫生，數名來自軍隊的醫師助理、注冊護士和醫務人員，醫師助理服役年限必須在6年以上。此外還有行政管理人員和醫療信息技術經理在內的輔助人員。

前總統老布什和克林頓的保健醫生、退役海軍少將康妮·馬里亞諾介紹，這個團隊需要向美國總統、總統家人、副總統、副總統家人、白宮員工和白宮參觀者提供醫療服務。現在這些人加在一起有數千人之多。

馬里亞諾披露，她第一次隨同老布什一行去打高爾夫球，結果老布什的鞋磨腳，需要在腳上貼一塊創可貼，這就是她的工作了。問題是，那時并沒有明確規定隨身攜帶的醫療包中該放哪些醫療用品和藥品，她只是按此前白宮醫生的傳統做法，收拾了一些急救物品。

結果，她把醫療包翻了個底朝天，最新心臟病藥物、袖珍面罩、喉鏡、壓舌板、腎上腺素、溴芐胺……都是高科技的醫療工具或者治療心血管疾病的藥物，直到最下邊，才找到一塊皺巴巴的創可貼。她說，當時緊張得渾身冒汗，因為沒有這個小玩意兒，就屬于未能充分履職。

當然，白宮醫療小組的職責肯定不是給總統貼創可貼，而是要高大上得多。

白宮助理醫生手冊是這么描述該崗位職責的：協助白宮醫生為總統、副總統及其家人提供全面的醫療保健服務;負責規劃、協調和指導相關醫療應急行動計劃，包括在白宮和在領導人全球旅行目的地，兩種場景下的現場和遠程應急計劃;為跟隨領導人提供武裝保衛的人員緊急護理服務;為白宮工作人員提供現場醫療服務等。

總統與白宮醫生：世界上最難處理的醫患關系

事實上，白宮醫生這個聽起來光鮮的職業，干起來卻并不容易。

前總統里根在白宮的第一位私人醫生丹尼爾·魯格，在里根第一個任期結束就辭職了，因為“總統醫師工作被夸大、無聊并且沒有挑戰”。雖然被外界稱作是“總統的影子”，甚至被贊譽為是比總統家人更親的人，但是每次國宴，丹尼爾都無法參加。

丹尼爾說，自己必須時刻為突發事件作準備，通常是穿著燕尾服在辦公室獨自待命。

最不好弄的是與總統的關系。白宮醫生的職位，最早是私人性質的。1928年，美國國會正式批準設立“總統醫師”這個職位，但還保留了很大的私人空間。而1945年正式歸軍方管理后，這個崗位就有了完全的公職性質，“總統醫師”本質上和特勤局的頭兒一樣。所以，醫生們如何把握與總統之間的關系非常微妙。

馬里亞諾說，白宮醫療小組的辦公室就位于總統私人電梯的對面，以便能隨叫隨到。很多時候“你變得像與總統屬于一個家庭一樣”。

而“總統醫師”在工作上的壓力在于要確保這個人幾乎不能生病，所以他必須隨時提醒總統健康注意事項。可是對于手握重權的人來說，聽人勸總是比較難的。

馬里亞諾說，“總統醫師”必須有勇氣站出來反對國家領導人，告訴對方：“先生，我認為您應該怎么樣，比如臥床休息、多運動、不吃那些甜點什么的。”她說，自己曾一直企圖說服克林頓少用嗓子、少說話。由于過敏和說話太多，克林頓的聲音常常沙啞。但這基本是徒勞的。

擁有世界上最重要的機密，也是試圖掩蓋機密的人

總統的健康因為事關政治，所以成為國家機密被一直掩蓋。雖然沒有明確，但這些白宮醫生卻有一個必備的職能，幫他們的特殊病人隱瞞病情。

印第安納大學教授費雷爾用數年時間，通過采訪眾多白宮醫生，從而披露了白宮七屆政府執政期間的總統健康問題的掩蓋歷史。包括總統格羅弗·克利夫蘭秘密治療口腔癌的方法;沃倫·哈丁的慢性心臟病;富蘭克林·羅斯福對他最終致命的心臟病的掩飾;里根1984年至1985年所患結腸癌和1987年的前列腺手術;以及喬治·布什1991年心律失常的診斷，1992年在與日本首相共進晚餐時患了重病等。

費雷爾認為，在某些情況下，他們的健康狀況很差，根本不應該競選總統。比如，美國第34任總統艾森豪威爾的心臟病發作、中風和克羅恩病，包括去世后披露的嚴重的胃腸道疾病等，這些一旦被披露都將影響他的競選。當時的白宮醫生少將斯奈德，把這些重要的文件都刪除并遮掩了下來，以保護艾森豪威爾的政治前途。

白宮醫師面臨的考驗，有時并不只是單純的醫療問題，他們甚至因需要隱瞞或者支持總統，而成為了政府的一部分。白宮醫生的護理和建議可能會影響總統的決定。這些醫生有權影響總統的生活，進而影響整個國家。

《紐約時報》稱：“這是一個與眾不同的患者。”“他們的決定影響了數百萬人的生命。”

在沒有悲劇發生的情況下，白宮醫師幾乎一直會處于默默無聞的狀態。當他們的名字頻繁被提及的時候，也預示著危機的開始。

（中國新聞網）